Соскоб на энтеробиоз представляет собой диагностическую процедуру, целью которой становится выявление паразитирующих организмов, а именно остриц, поселившихся в человеке.
1 Необходимость в процедуре и подготовка к ее проведению
Глистная инвазия считается болезнью грязных рук и больше присуща детям, чем взрослым, но если в семье кто-то был заражен такими паразитирующими организмами, то вероятность заражения всех членов семейства близка к 100%.
Немногий человек может похвастаться тем, что за всю свою жизнь он не был инфицирован ни одним из видов гельминтов. Но за счет того, что симптомы заражения паразитами не всегда себя ярко выражают, некоторые люди могут даже не догадываться об их присутствии в организме до тех пор, пока не будут сделаны специальные лабораторные тесты.
Не стоит с легкомыслием относиться к заражению острицами. Их присутствие наносит значительный вред организму хозяина, что может выражаться в появлении различных симптомов недомогания.
Исследование на энтеробиоз может быть назначено не только детям, но и взрослым. Назначают анализ по нескольким причинам. Это может быть стандартная профилактическая процедура (как правило, проводится по инициативе самого исследуемого) или по причине необходимости. В силу того, что энтеробиоз легко распространяется, обязательно делают соскоб, если человек будет тесно контактировать с другими людьми. К примеру, при поступлении ребенка в садик или для посещения общественного бассейна.
Показанием к исследованию на энтеробиоз может стать ухудшение самочувствия человека. Признаками поражения организма паразитами являются следующие симптомы:
- зуд в заднем проходе (особенно усиливается в вечернее время и ночью);
- расстройство стула (диарея, иногда со слизью и прожилками крови);
- боль в животе;
- частые простудные заболевания;
- аллергические реакции;
- беспричинный кашель или насморк;
- повышенная утомляемость;
- тревожный сон.
При подозрении на заражение паразитами обязательно рекомендуется провести анализ на энтеробиоз, соскоб для которого можно сделать в домашних условиях.
Для того, чтобы результаты исследования дали максимально точный результат, необходимо правильно подготовиться к процедуре взятия мазка.
Соскоб на энтеробиоз в больничных условиях ничем не отличается от способа взятия материала на исследования дома. Главными правилами при проведении данной процедуры являются:
- стерильность;
- правильная подготовка;
- последовательность действий.
Соблюдение стерильности позволит избежать не только ложных результатов. Дело в том, что если исследуемый действительно имеет такие проблемы со здоровьем, как глистная инвазия, то при несоблюдении правил безопасности можно заразиться.
Заранее нужно приобрести в аптеке специальный набор для анализа.
Мазок на энтеробиоз берут в утренние часы. Подготовка к его взятию заключается в следующем: не рекомендуется утром посещать уборную комнату до того, как будет взят образец. Также запрещается делать очистительную клизму или подмываться.
Следует понимать, что такое заболевание как энтеробиоз служит источником для снижения иммунной системы человека, а это способствует ослаблению всего организма, делая его уязвимым перед многими другими патогенными факторами.
2 Взятие соскоба
Существует 2 способа сбора материала для исследования:
- с помощью ватной палочки и контейнера;
- с помощью предметного стекла и клейкой ленты.
Если процедура проводится в домашних условиях, взятие соскоба рекомендуется доверить кому-то из членов семьи.
Первое, с чего начинается взятие мазка — мытье рук и надевание стерильных перчаток. Человек, у которого будет браться анализ, может лечь на живот или стоять, при этом слегка нагнувшись вперед. Его нужно попросить раздвинуть руками ягодицы, чтобы получить беспрепятственный доступ к анальному отверстию. Следующим шагом будет вскрытие контейнера, который содержит ватную палочку (может быть специальный шпатель). Нужно ее аккуратно достать, при этом не касаясь краев. Одним концом несколько раз аккуратно проводят по складкам вокруг анального отверстия, а затем палочку помещают в контейнер и закрывают.
Другой способ, с применением липкой ленты и предметного стекла, тоже не занимает много времени. Для его проведения пациент занимает такую же позицию. Взятие образца осуществляется с помощью липкой ленты, похожей на скотч. Все необходимое для анализа находится в ранее купленном аптечном пакете.
После мытья рук и надевания стерильных перчаток, нужно достать из набора предметное стекло. На нем будет наклеена пленка. Ее аккуратно отделяют от стекла, а затем прикладывают к перианальным складкам и возвращают обратно на свое место (приклеивают на стекло). Во время выполнения анализа нужно не прикасаться руками, как к липкой стороне ленты, так и к поверхности предметного стекла. Соскоб на энтеробиоз с помощью предметного стекла может проводиться несколько иначе, с помощью шпателя. Материал с анальной области берется шпателем, после чего его (шпатель) плотно прикладывают к липкой ленте, а затем ленту приклеивают на предметное стекло.
Дальнейшие действия заключаются в том, чтобы подписать контейнер и доставить его в лабораторию на анализ.
Микроскопическое исследование на яйца глистов не занимает много времени и, как правило, результаты можно получить в день сдачи соскоба. Ответ на вопрос, сколько делается анализ на энтеробиоз, будет зависеть от загруженности лаборатории. Но за счет того, что для данного исследования достаточно короткий действительный срок, как правило, результаты приходят не позже, чем через сутки.
3 Выдача результатов исследования и их расшифровка
Срок действия результатов анализа на энтеробиоз, как правило, составляет 10 дней. Стоит это учитывать, если есть необходимость в прохождении другого обследования. Дело в том, что существуют и другие анализы, достоверность результатов которых сохраняется всего несколько дней после лабораторного заключения. Чтобы не возникло проблем и не пришлось повторно сдавать какой-то из анализов, рекомендуется заранее интересоваться, сколько действителен анализ на энтеробиоз. Даже если будет день просрочки, верность анализа уже будет утрачена. Заражение организма может произойти в любой момент, даже во время сбора биологического материала, если не будут соблюдаться все правила проведения процедуры.
Несмотря на то, сколько действует анализ на энтеробиоз, его достоверность после первого исследования сомнительна. Это объясняется промежутком времени от момента заражения до сбора биологического материала для исследования. Особенность заключается в жизненном цикле остриц. После того как их яйца проникают в человеческий организм, они поселяются в кишечнике и там начинают развиваться. Только после достижения половой зрелости и оплодотворения самки, что наступает приблизительно через 3-4 недели после инфицирования, женская особь гельминта продвигается к анальному отверстию для откладки яиц. Если анализ был сделан раньше, чем произошла кладка, то исследование не выявит паразитирующих организмов. Поэтому, если результат на энтеробиоз отрицательный, но есть основания для сомнения в полученных данных лаборатории, к примеру, не проходящие симптомы глистной инвазии, пациенту рекомендуется сдать биологический материал повторно. Самым достоверным результатом считаются данные, полученные после 3-го исследования.
Промежуток между анализами на острицы должен составлять приблизительно 2 недели.
Если у пациента по результатам исследования были обнаружены яйца глистов, действовать нужно немедленно. Все противоглистные препараты должны назначаться врачом в индивидуальном порядке, а это значит, что если у кого-то из членов семьи были обнаружены острицы, визит к паразитологу должны совершить люди, тесно контактирующие с зараженным.
4 Лабораторное исследование кала
Еще одним методом выявления паразитов, является анализ кала на энтеробиоз. Суть метода заключается в том, чтобы собрать определенное количество экскрементов и доставить его в лабораторию для выявления в них остриц.
Предварительно нужно приобрести специальный стерильный контейнер, который содержит мерную ложку. Иногда пациенту может быть рекомендовано воспользоваться стеклянной баночкой, которую предварительно нужно вымыть, но такой метод не всегда гарантирует достоверность результатов.
Если популяция паразитов в организме большая, то в кале острицы можно заметить невооруженным глазом, но если их немного, исследование возможно только с помощью микроскопа.
Кал собирается утром, без предварительного проведения гигиенических процедур. Еще одно условие, которое позволит сохранить достоверность исследование (кроме стерильности), предотвращение попадания мочи на каловые массы.
С помощью мерной ложечки, которая должна быть в комплекте с ранее купленным контейнером для сбора анализов, необходимо взять 2-3 ложки каловых масс из разных ее участков. После этого контейнер плотно закрывают, подписывают и отправляют в лабораторию. Считается, что чем быстрее образец будет доставлен на исследование, тем достовернее результат, но если нет возможности сразу доставить образец анализа в медицинское учреждение, его нужно поместить в холод для предотвращения утраты информативности образца. Оптимальной считается температура в пределах 0 … 10 °C.
Исследование каловых масс способно выявить не только наличие остриц в организме, данный анализ показывает наличие практически всех видов гельминтов, жизнедеятельность которых протекает в кишечнике.
Заражение острицами или другими видами паразитирующих организмов может произойти в любой момент, так как носители болезни окружают повсюду. Основным правилом, которое позволит максимально снизить вероятность заражения — соблюдение правил гигиены.
Диагностика энтеробиоза, как и любого другого паразитарного заболевания, является важным звеном в процессе лечения и, чем раньше будет установлен правильный диагноз, тем эффективнее пройдет последующий этап выздоровления от инвазии.
Самым достоверным современным диагностическим методом выявления паразитов (остриц) является соскоб на энтеробиоз, в результате которого определяется наличие или отсутствие яиц гельминта.
Почему диагностическая методика (соскоб) получила столь широкое распространение в выявлении энтеробиоза?
Все дело в том, что обнаружить яйца острицы или самого паразита обычным методом (исследованием кала), при незначительной инвазии, как правило, не удается, поскольку самки остриц для откладывания яиц (преимущественно в ночное время суток) выползают в перианальные складки заднего прохода, область промежности, половых органов. И только методом соскоба можно обнаружить яйца данного гельминта. Забор материала на исследование, как правило, проводится медицинскими работниками в условиях поликлиники.
Показания к проведению анализа (соскоба) на энтеробиоз:
- наличие клинических симптомов, характерных для инвазии острицами;
- при направлении на госпитализацию в плановом порядке в стационары любого профиля;
- при поступлении детей в детские дошкольные учреждения;
- при оформлении справки для посещения бассейна, а также медицинской книжки при поступлении на работу в детские, медицинские учреждения, пищевую промышленность, при оформлении санаторно-курортной карты.
Технология взятия соскоба на энтеробиоз
Специфика данного диагностического метода определяется особенностью жизненного цикла остриц. Процедура взятия соскоба абсолютно безболезненна, проводится только после сна (по утрам), обязательно до дефекации и утреннего туалета половых органов. Существует два метода забора материала на энтеробиоз: с помощью ватной палочки и липкой ленты.
При первом методе используется ватная палочка, смоченная глицерином или прозрачным вазелиновым маслом. Раздвинув ягодицы исследуемого, круговыми движениями с поверхности кожных покровов в области заднего прохода (перианальных складок) производится соскоб, после чего палочка с собранным материалом помещается в специальную пластиковую емкость с плотно закрывающейся крышкой. Материал доставляется в лабораторию в день забора, где в тот же день проводится его микроскопическое исследование; взятый материал с ватного тампона переносят на предметное стекло, которое помещается под микроскоп.
Для проведения второго метода соскоба на энтеробиоз используется липкая лента (прозрачный канцелярский скотч) шириной не более двух и длиной не более четырех сантиметров. Раздвинув ягодицы исследуемого, лента липкой стороной накладывается на область заднего прохода, промокающими движениями плотно прижимается к телу, после чего помещается на специальное предметное стекло. Собранный материал вместе с направлением врача доставляется на исследование в лабораторию. Только в случае крайней необходимости собранный материал в течение нескольких часов может быть помещен в холодильник при температуре от 4-х до 8-ми градусов Цельсия.
Результаты исследования
Отрицательный результат исследования означает отсутствие инвазии, а при положительном результате выставляется диагноз – энтеробиоз. В некоторых случаях (для достижения достоверного результата) исследование проводится трех — кратно с интервалом через день. Лечение энтеробиоза проводится под наблюдением врача.
Для эффективного лечения паразитарных заболеваний наши читатели советуют средство от паразитов «Intoxic». В его состав входят лекарственные растения, эффективно очищающие организм от паразитов.
Неприятные зудящие ощущения, раздражение и покраснение вокруг ануса чаще всего могут означать только одно: в прямой кишке поселились паразиты. Обратившись к врачу, пациент сталкивается с необходимостью сдать соскоб на энтеробиоз. Что это за процедура, и как ее правильно выполняют?
Что собой представляет процедура
Энтеробиоз — глистная инвазия яйцами остриц, глистами, имеющими заостренный конец и получивших из-за этого свое название. Патологию называют болезнью грязных рук, возникающую из-за пренебрежения правилами личной гигиены. Заражению наиболее подвержены дети до 12 лет. Жизнедеятельность гельминтов в организме человека может ухудшать пищеварительный процесс, снижать иммунную систему, поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение.
Остриц можно увидеть в своих экскрементах после дефекации, а также в ночное время при их выползании из анального отверстия. Также следы глистов могут выявляться на нижнем белье и постели.
Материал пригоден для анализа всего 8 часов.
Соскоб на энтеробиоз представляет собой процедуру взятия биоматериала вокруг ануса. Данный анализ позволяет выявить наличие в прямой кишке паразитов с точностью до 99%. Чаще всего процедура делается по методу Грэхема, на протяжении 3 дней подряд. Таким способом без труда можно обнаружить глистов различных видов:
- остриц;
- аскарид;
- власоглавов;
- широких лентецов;
- свиных и бычьих цепней;
- шистосом.
Для осуществления процедуры применяется мазок с перианальных складок при помощи:
- ватной палочки;
- клейкой ленты;
- деревянного шпателя.
Для получения достоверных результатов пациенту необходимо соблюдать определенные правила проведения процедуры.
В каких случаях назначается
Показаниями для проведения соскоба на энтеробиоз являются жалобы пациента на дискомфорт в районе заднего прохода. Чаще всего к таковым относятся:
- зуд, раздражение;
- воспаление и покраснение;
- кандидоз у женщин;
- уретрит;
- вульвовагинит у девочек;
- метеоризм;
- нарушение стула.
Иногда длительная глистная инвазия может спровоцировать серьезные патологии в организме, выражающиеся:
- в повышенном газообразовании;
- в изменении кишечной микрофлоры;
- в ухудшении работы пищеварительной системы;
- в плохом переваривании пищи;
- в кожных высыпаниях;
- в расстройствах работы кишечника;
- в длительных головных болях;
- в ухудшении общего состояния здоровья;
- в нарушении сна.
Чаще всего дети, пораженные глистами, испытывают трудности с засыпанием, часто капризничают.
Анализ на энтеробиоз с помощью мазка является обязательной процедурой для детей, впервые посещающих детские заведения — школу или детский сад. Также соскоб берется у лиц, поступающих на стационарное лечение, при посещении бассейна, поступлении на работу в детские учреждения, сферу общественного питания и торговлю. Дети проходят ежегодные обследования перед поездкой в лагерь.
Как берут соскоб на энтеробиоз
Перед проведением соскоба на наличие гельминтов не следует подмываться и посещать туалет. Чаще всего процедуру проводят в условиях медицинского заведения. Мазок берется лаборантом с применением стерильной палочки, обернутой ватой, или липкой ленты.
С помощью ватных палочек
Специалистом подготавливается ёмкость с закручивающейся крышкой, в которую вставлена длинная палочка. На конец стержня наматывается вата, пропитанная глицерином или физраствором. Для совершения процедуры необходим следующий порядок:
- Открытие контейнера происходит аккуратно, в перчатках.
- Пациент нагибается вперед, разводя в стороны ягодицы.
- Специалистом вынимается стержень, с помощью которого совершаются круговые движения вокруг анального отверстия.
- После взятия материала палочку помещают обратно в емкость, плотно закрыв ее крышкой.
- Контейнер немедленно направляют в лабораторию для проведения исследования, так как материал действителен на протяжении 8 часов.
Дополнительно могут потребоваться исследования кала или крови больного для достоверного результата.
С помощью клейкой ленты
Другой способ подразумевает использование специальной клейкой ленты, которую отделяют от стекла. Взятие материала ничем не отличается от предыдущего способа:
- Больной раздвигает ягодицы, наклоняясь корпусом вперед.
- Лаборант плотно прижимает ленту к поверхности ануса.
- После завершения процедуры лента вновь приклеивается к стеклу и направляется в лабораторию.
Для получения точных данных анализ содержимого соскоба проводят в тот же день. Чаще всего мазок совершают в утреннее время, ввиду того, что самка глистов откладывает яйца в ночные часы.
Техника соскоба липкой лентой.
Энтеробиоз может выявляться и другими методами, которые применяют совместно с мазком. Такие способы используют при сомнениях, возникших при полученном отрицательном результате на энтеробиоз.
Используются следующие анализы:
- Анализ стула на яйца глистов. Точность этого способа ниже, чем у соскоба, однако с его помощью выявляются различные кишечные паразиты в целом виде, а также их личинки и яйца. Обследование не требует дополнительной подготовки, и представляет собой сбор кала в специальный резервуар с закручивающейся крышкой. Полученный материал не следует хранить свыше нескольких часов.
- Иммуноферментное обследование крови является достаточно дорогим, но результативным методом, показывая высокую точность. С помощью анализа определяют не только стадию заражения, тип паразитов, но и их количество в организме. Кровь берется из вены, результат будет готов через короткое время.
Какой анализ применять, определяет лечащий врач.
В виде эффективного лекарства от паразитов врачи советуют принимать препарат «Gelminton». В основе состава средства лежат только натуральные компоненты природного происхождения, они выращивались в местах со 100% чистой экологией, и обладают проверенным эффектом, позволяющим быстро справляться с любыми видами глистов.
Соскоб на энтеробиоз у детей
Техника взятия анализа на энтеробиоз у детей ничем не отличается от взрослых. Перед началом процедуры врач объясняет необходимость взятие мазка и технику его проведения. Существует также два способа совершения анализа: использование ватной палочки или липкой ленты.
- Маленьких детей необходимо уложить на бок.
- Специалист надевает перчатки, смачивает ватный тампон глицерином, либо отделяет липкую ленту от стекла.
- Далее малышу раздвигают ягодицы и осторожно берут мазок возле заднего прохода.
- После проведения процедуры тампон помещают в емкость, а ленту приклеивают к стеклу.
- После взятия соскоба материал отправляется в лабораторию в этот же день.
Более взрослые дети могут самостоятельно нагибаться и раздвигать ягодицы.
Подготовка к анализу
Необходимо понимать, что корректные результаты анализа на энтеробиоз зависят от правильной подготовки к соскобу. Поэтому перед процедурой необходимо исключить гигиеническую обработку анального отверстия: так можно смыть яйца гельминтов. Также перед исследованием не стоит посещать туалет «по большому». Необходимо прийти в лабораторию в утреннее время, так как яйца гельминтов откладываются самками в ночные часы. За сутки до прохождения процедуры не принимают слабительные средства.
Перед сдачей крови на гельминтоз необходимо воздержаться от еды до выполнения анализа, а также от питья, лекарственных средств, существенно влияющих на здоровье, спиртных напитков, жирной, жареной пищи.
Материал, полученный в результате соскоба, помещается в чистый контейнер и отправляется в медицинское учреждение, не более, чем через 8 часов после проведения теста.
Анализ в домашних условиях
В силу некоторых обстоятельств мазок на выявление энтеробиоза можно проводить самостоятельно, в домашних условиях, например, при обследовании детей. Соскоб совершается в утреннее время, без предварительной гигиенической обработки ануса. Для выполнения манипуляции необходимо подготовить чистую ватную палочку, смоченную в глицерине или воде, либо небольшой кусочек скотча и обработанное спиртом стекло.
Нанесение материала на стекло.
Круговыми движениями ватной палочки обрабатывают складки вокруг анального прохода, помещают в емкость. Кусочек скотча прикладывают к перианальная складкам, помещают на прозрачное стекло. В течение первых 8 часов материал необходимо направить лабораторию.
Расшифровка результатов
В норме в анализе не должны присутствовать следы каких-либо паразитов. В связи с тем, что острицы часто меняют поколение и откладывают яйца с определенной периодичностью, для получения корректных данных следует сдать анализ 3 раза, с промежутком в 1-3 дня. Чаще всего положительный анализ отмечают следующим образом:
- Слабая степень инвазии. При выявлении единичных личинок глистов результат обозначается знаком +.
- В средней степени заражения в соскобе находятся несколько яиц паразитов. Такой результат помечается ++.
- Высокая степень инвазивности устанавливается при выявлении большого количества глистов и помечается +++.
Положительный результат требует обязательной терапии, которая чаще всего имеет благоприятный исход.
Отрицательный анализ на обнаружение кишечных паразитов может быть при отсутствии глистов. Ложноотрицательный результат проявляется при однократном взятии биоматериала и возникает примерно в 50 % случаев. Иногда иммунная система подавляет жизнедеятельность глистов, и об их наличии можно судить только по возникающим местным симптомам. В таких случаях врач может самостоятельно принять решение о назначении соответствующего лечения. Достоверные результаты показывает сдача соскоба в течение 6 раз подряд.
Сколько делается анализ — когда ждать результатов
Соскоб с перианальной области на глистную инвазию представляет собой несложную манипуляцию, результат которой будет готов в зависимости от загруженности лаборатории. Чаще всего исследование биоматериала проводят в этот же день и направляют полученные результаты к лечащему врачу на следующие сутки.
Иногда изучение материала происходит позже, чем через 8 часов. В этом случае контейнер с содержимым помещают в холодильную камеру не более, чем на сутки.
Узнать результат на энтеробиоз можно в течение 2-3 дней после проведения анализа. Однако специалист может назначить повторение процедуры с целью получения точных данных либо при сомнениях в результате.
Достоверность результатов
Если пациент получает отрицательный результат на фоне клинических симптомов, следует провести повторную диагностику еще несколько раз. При трехкратном анализе, проведенном с промежутком через 1 день, достоверность достигает 99%.
При сдаче анализа единственный раз результат может быть положительным примерно в 50% случаях. В случае отрицательного результата при наличии симптомов врач может назначить терапию без подтверждения лаборатории.
Обследование стула на наличие яиц гельминтов также имеет низкую точность результата, поэтому является, скорее, вспомогательным способом выявления паразитов, проводящимся совместно с соскобом. При иммуноферментном исследовании крови достоверность анализа составляет почти 100%.
Анализ на энтеробиоз действителен на протяжении 10 дней.
Чтобы не столкнуться с необходимостью сдавать соскоб из заднего прохода на наличие паразитов, следует соблюдать меры элементарной гигиены, чаще мыть руки, подмываться, промывать овощи и фрукты проточной водой.
Доцент, к.м.н — Дворниченко Виктория Владимировна:
“Известно, что для избавления от паразитов (аскариды, острицы и т.д.) используются аптечные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях. ” Читать далее >>>