Как провериться на лямблии

Чтобы точно установить такое заболевание, как лямблиоз, применяется единственный надежный способ – анализ на лямблии. Как сдавать его? В этом случае на помощь приходит лабораторная диагностика, позволяющая достоверно выявить наличие этого заболевания, так как каких-либо специфических признаков этой патологии не существует. Только правильно проведенные анализы способны дать точный результат. Рассмотрим этот процесс более подробно.

Что представляют собой лямблии?

Это простейшие одноклеточные микроорганизмы, обитающие в пищеварительном тракте человеческого организма. Передача этого возбудителя осуществляется фекально–оральным путем. Оболочка (циста) его очень устойчива к внешнему воздействию, поэтому кишечная лямблия достаточно жизнеспособна в окружающей среде. Так как заражение здорового человека осуществляется от носителя возбудителя, то циста часто выявляется в кале. В год во всем мире этим недугом заболевает 500 млн человек, из которых 200 млн – впервые выявленные больные.

Каким образом проявляется лямблиоз?

Это заболевание часто протекает бессимптомно. Зараженного человека ничего не беспокоит, а клинические признаки никаким образом не проявляются. Пораженный кишечник может беспокоить болями в животе, жидким стулом, урчанием и метеоризмом. Со стороны ЖКТ этот недуг проявляется плохо поддающимися лечению дерматитами, экземами, крапивницами. Реже лямблиоз поражает желчный пузырь. Чаще всего человека беспокоит боль в области правых ребер, неприятный привкус во рту и т. д. Ребенка кишечная лямблия поражает гораздо чаще. Объясняется это тем, что дети редко соблюдают правила личной гигиены.

Диагностика лямблиоза

Диагностируется это заболевание достаточно сложно. Благодаря лабораторным методам можно обнаружить непосредственно самого возбудителя, его ДНК, антиген и антитела, которые начинают циркулировать в крови в ответ на проникновение в организм человека этого микроорганизма. Анализ на лямблии: как сдавать и что берут в этом случае? С этой целью исследуются кал, кровь и желчь. Каждый метод диагностики обладает своей сильной и слабой стороной. Чтобы результат был наиболее информативным, необходимо правильно подготовиться для сдачи биологического материала.

Исследование кала

Это самый распространенный и легкодоступный вариант диагностики. Анализ на лямблии как сдавать? Для этого утром биологический материал собирают в контейнер или другую чистую тару. Проба берется из разных мест фекалий, причем ее необходимо как можно быстрее доставить в больницу. Если в каловой массе выявятся цисты, то диагноз «лямблиоз» подтвердится. Живых лямблий в биологическом материале можно обнаружить только в том случае, если прошло не больше 20 минут после его сбора.

Чтобы анализ был проведен, требуется три грамма кала, причем лучше всего если он будет жидким. Если сбор фекалий был осуществлен больше четырех часов назад, то результативность исследования значительно снижается. Если никак нельзя доставить пробу быстро в больницу, то можно использовать контейнер со специальным консервантом, который заранее берут в лаборатории.

Анализ кала на лямблии не во всех случаях является достоверным. Объясняется это тем, что попавшие в кишечник паразиты интенсивно развиваются только через 2 недели, поэтому в течение этого времени обнаружить их не представляется возможным. Точность такого анализа составляет только 50-70%. Для большей результативности рекомендуется сдавать кал четыре раза с промежутками между анализами в три дня.

Энтеротест

Это новый метод диагностики, который становится все более популярным. Его проведение заключается в том, что человек проглатывает желатиновую капсулу, содержащую нейлоновую нить. Попав в кишечник, капсула начинает растворяться. Лямблии прилипают к этой нити, которая выходит из организма вместе с калом спустя 2 часа, и ее подвергают исследованию.

Анализ крови на лямблии

С помощью такой иммунологической диагностики выявляются специфические антитела в крови, которые помогают бороться с различными микробами. Такие антитела представляют собой специальные белки, уничтожающие вредоносные вирусы и бактерии в организме человека, их сокращенно обозначают lg. В крови человека, зараженного лямблиями, начинают появляться антитела lgM, которые через некоторое время сменяются антителами lgG. Если анализ крови показал наличие lgM, то это свидетельствует о том, что патологический процесс протекает в острой фазе. Антитела lgG указывают на хронический процесс.

Анализ крови на лямблии сдают утром натощак. За 10 часов до этого нельзя ничего есть, также не рекомендуется пить чай, кофе, соки, алкоголь. Кровь забирают из вены. Если больной принимает средства для подавления функции иммунной системы, то обязательно должен сообщить об этом лаборанту и врачу.

Такую иммунологическую диагностику нельзя назвать достаточно результативной, так как антитела к лямблиям полностью исчезают из крови через 2-6 месяцев. Кроме того, иммуноглобулины класса M и G способны появляться в ответ на попадание в организм других бактерий и паразитов.

Лямблиоз у детей

Это заболевание очень распространено среди детей, так как они любят грызть ногти или колпачки ручек, которые заражены лямблиями. Также этот возбудитель часто встречается у малышей из-за недостаточно развитого защитного механизма желудочно–кишечного тракта. Лямблии, проникнув в тонкий кишечник, нарушают целостность его слизистой оболочки, в результате чего возникает воспаление. Все это сопровождается спазмами, нарушением пищеварения, плохим всасыванием витаминов и питательных веществ.

Заболевание у маленьких детей начинается как острая кишечная инфекция, сопровождается незначительным подъемом температуры, диареей, рвотой. Хроническая инфекция проявляется следующим образом: вздутие живота и его урчание, обложенность языка густым налетом, бледность кожи, чередование запоров и поносов. Возникает повышенная утомляемость, нервная возбудимость, раздражительность.

Если родители заметили такие симптомы, то необходимо ребенка показать врачу, который назначит соответствующее обследование. Анализ на лямблии у ребенка заключается в исследовании его кала на предмет цист возбудителя, но такой способ не является на 100% информативным, потому что микроорганизмы не всегда можно обнаружить. Более дорогим анализом является метод ИФА, когда в венозной крови определяют антитела к возбудителю, но обнаружить их можно только через три недели после заражения. Чтобы анализ на лямблии у ребенка был более результативным, специалисты рекомендуют сочетать несколько методов диагностики.

Где сдают анализ на возбудителя?

Лабораторное исследование представляет собой довольно точную методику медицинской диагностики. Анализы кала, мочи, крови и соскобов кожного покрова позволяют не только определить общее состояние здоровья пациента, но и выявить патологическое состояние различных органов.

Где сдать анализ на лямблии? Сделать это можно в лабораториях и частных клиниках, а также в муниципальных поликлиниках. При этом пациент может сам выбрать, какое исследование ему лучше всего пройти.

Вывод

Таким образом, если врач назначил анализ на лямблии, как сдавать его, он также должен объяснить, потому что в некоторых случаях для этого требуется специальная подготовка. Для выявления полноты картины заболевания доктор может назначить комплексную диагностику. Не стоит этим пренебрегать, потому что своевременное лечение способствует выздоровлению без возникновения осложнений.

Лямблиоз — паразитарное заболевание, относящееся к группе кишечных инфекций. Возбудитель, проникая в организм человека, вызывает поражение органов пищеварения (кишечника, двенадцатиперстной кишки, печени). Болезнь распространена как среди взрослых, так и в детских коллективах.

По сведениям статистики, лямблиоз обнаруживают при обследовании у 3–15% взрослого населения и у 30–40% организованных детей, включая школьников. Показатель выше в слаборазвитых странах. Своевременная диагностика лямблиоза позволяется вовремя провести противопаразитарное лечение и избавить людей от развития хронической патологии желудочно-кишечного тракта.

Какие свойства возбудителя необходимо учитывать в способах диагностики?

Первым описал причину заболевания русский доктор Д.Ф. Лямбль в 1859 г., с его именем и связано название паразита и заболевания. В европейских странах эта роль отдается французу А.Жиарду, поэтому можно встретить еще наименование болезни, как «жиардиаз».

Лямблия является простейшим одноклеточным жгутиковым микроорганизмом. Паразитирует в основном в начальных отделах тонкого кишечника человека (двенадцатиперстной и тощей кишке). Может существовать в двух формах: вегетативной (трофозоит) и спорах (цисты). Под микроскопом их несложно распознать по характерной грушевидной форме, присоскам и четырем парам жгутиков.

Лямблии питаются через оболочку путем всасывания из кишечника нужных веществ, отнимая их у организма зараженного человека. Размножение осуществляется быстро делением, удвоение численности происходит каждые 10–12 часов. Цисты лямблий снабжены двухконтурной капсулой, овальные по форме.

Находятся только в толстой кишке, выделяются с калом больного во внешнюю среду, где длительно сохраняют жизнеспособность. Эта особенность позволяет сравнительно просто организовать диагностику лямблиоза по исследованию испражнений. Человек заражается через немытые руки, овощи с грядки, воду, загрязненные пищевые продукты, в быту фекально-оральным путем. Возможными переносчиками цист служат домашние животные, мухи, тараканы.

По какой симптоматике можно заподозрить лямблиоз?

Чтобы обнаружить лямблиоз, необходимо знать симптомы заболевания и учитывать возможные формы течения. Предполагаемый диагноз возникает у врача при анализе жалоб пациента, осмотре. Заболевание имеет острую и хроническую форму. Важной особенностью считается практически бессимптомное носительство у ¼ пациентов, слабовыраженные проявления — в половине случаев (субклиническое течение).

Только у 25% зараженных выявляются типичные симптомы лямблиоза (манифестное течение). В зависимости от превалирования признаков поражения органов и систем принято различать 4 формы болезни:

• кишечную — проявляется расстройством функционирования тонкого и толстого кишечника по типу дуоденита, энтерита и гастроэнтерита, вызывает дуодено-гастральный рефлюкс;
• билиарно-панкреатическую — симптомы лямблиоза у взрослых и детей похожи на клинику воспаления и дискинезии желчного пузыря, выводящих путей, панкреатита;
• внекишечную — отличается токсическими и аллергическими признаками, сопровождается неспецифичным астено-невротическим синдромом, вегетососудистой дистонией;
• смешанную — по симптомам сложно в диагнозе определить вариант поражения, для подтверждения необходим анализ на лямблиоз.

Симптомы лямблиоза обычно появляются спустя 1–3 недели после заражения. Такова продолжительность инкубации цист до превращения в вегетативную форму. В острой фазе воспаления пациенты жалуются:

• на неинтенсивные боли вокруг пупка, в подреберье справа;
• снижение аппетита;
• тошноту;
• тяжесть в зоне эпигастрия;
• отрыжку;
• усиленное газообразование в животе;
• склонность к диарее (стул до 5 раз за сутки, водянистый, пенистый, затем приобретает жирный блеск), понос может чередоваться с запором.

Если лямблиоз переходит в хроническую стадию, то пациенты заметно худеют, становятся раздражительными, страдают от повышенной усталости, слабости, непостоянных признаков гастродуоденита, дискинезии кишечника, еюнита (воспаление тощей кишки). Выраженность интоксикации зависит от массивности попадания цист в организм человека, длительности болезни.

Возможно повышение температуры, воспаление региональных лимфоузлов, аденоидов. Действием токсинов при лямблиозе на нервную систему объясняется резкая смена настроения, раздражительность, головокружение, снижение артериального давления.

В детском возрасте при обследовании неврологи обнаруживают нервные тики, навязчивые движения (гиперкинез), склонность к обморокам. Изменения кожи заключаются в повышенной сухости с шелушением, зудящих высыпаниях в виде пузырьков, кератозе, крапивнице, других видах дерматита.

Заподозрить лямблиоз у пациента необходимо при упорном блефарите и конъюнктивите (воспалении век и оболочек глаза). Аллергические проявления иногда доходят до астматического бронхита и бронхиальной астмы.

Как выявляют лямблиоз лабораторными способами?

Из приведенных клинических симптомов лямблиоза видно, что пациенты с подобными проявлениями могут длительно лечиться у гастроэнтеролога, невролога, окулиста, дерматолога, аллерголога-иммунолога. УЗИ, холецистография только подтвердят наличие повреждения гепатобилиарной системы, но не помогут в выявлении причины.

Общие лабораторные методы мало специфичны для лямблиоза, но показывают уровень нарушений:

• В общем анализе крови обычно настораживает моноцитоз и эозинофилия.
• Среди биохимических тестов выявляется снижение белка крови (как альбуминов, так и глобулинов), рост фермента щелочной фосфатазы.
• В анализе кала обнаруживаются копрологические признаки воспаления и нарушения переваривания: много жировых включений, непереваренные волокна, слизь, лейкоциты, эритроциты.

Современный уровень диагностики требует обязательного проведения паразитологического анализа на лямблиоз. Учитывая этапность развития микроорганизма диагноз должен подтверждаться выявлением в кале цист лямблий, в содержимом двенадцатиперстной кишки — вегетативных форм. Для этого проводят микроскопию мазков взятого материала.

Начиная с подросткового возраста, микроскопическим способом можно выявить лямблии в желчи, ее исследуют после дуоденального зондирования. Эта процедура у детей невозможна. Микроорганизмы обнаруживаются на стекле (инвитро) по характерным признакам, для улучшения выявляемости лямблиоза используется специальная окраска.

Инфекционисты рекомендуют для более точной выявляемости учитывать цикличность размножения и выделения форм паразита с испражнениями. Для этого лучше сдать анализ повторно за месяц от трех до пяти раз с перерывами в 1–2 недели.

Метод прост в проведении не требует больших затрат. Забор кала производится в специальную стерильную емкость. Необходимо взять подозрительные скопления слизи, частицы с измененным цветом. Цисты обнаруживают при доставке в течение суток. Обнаружить вегетативную форму лямблий значительно сложнее, поскольку они погибают через 60 минут после дефекации. Значит, материал должен быть доставлен как можно быстрее или забор следует производить в лечебном учреждении.

Косвенное значение имеет исследование кала на кишечную флору. Подсчет показывает способность лямблий снижать долю бифидо- и лактобактерий, стимулировать рост прочих микроорганизмов, активизировать появление патогенных стафилококков, стрептококков, грибков.

Лямблиоз – это опасное заболевание, которое вызывают протозойные паразиты, их деятельность приводит к поражению тонкой кишки. Главное проявление недуга заключается в возникновении аллергической реакции, из-за чего развиваются серьезные осложнения и есть прямая угроза для жизни больного. Именно поэтому нужно знать, как выявить лямблиоз, чтобы вовремя применить лечебную терапию и удалить патогенные микроорганизмы.

1 Особенности заболевания

Ежегодно в нашей стране диагностируется лямблиоз у более 140 000 пациентов. При этом всего 30% составляют взрослые люди, то есть проблема имеет массовый характер, особенно у детей. Главная опасность заключается в том, что заболевание развивается практически бессимптомно, а клинические проявления очень напоминают другие недуги. Именно поэтому распространены случаи, когда специалисты назначают неправильное лечение, что дает возможность патогенным организмам размножаться и распространяться. Нередко лямблиоз скрывается под прикрытием патологий органов желудочно-кишечного тракта, хронического энтерита и дискинезии желчных протоков.

Нередко лямблиоз путают с заболеваниями ЖКТ

Паразитарная инфекция передается фекально-оральным механизмом. Заразиться можно из-за грязных рук, через продукты питания, воду и бытовые предметы. Есть случаи, когда цисты лямблий переносились насекомыми, например, мухами. Широкая распространенность недуга легко объясняется высоким содержанием цист во внешней среде:

• в открытых водоемах всего на 1 кубическом метре находится 4-30 цист;
• только 1 литр не очищенных сточных вод содержит более 1000 цист;
• в этом же объеме, но уже очищенной жидкости, находится 10-35 цист;
• 1 кг почвы в населенным пунктах, где нет канализации, содержит чуть более 100 цист.

Эти организмы обладают удивительной выживаемостью, ведь в воде их продолжительность существования составляет в среднем 1 месяц, хотя некоторые особи живут 2 недели, а другие более 2-х месяцев. В каловых массах продолжительность жизни редко превышает 24 часа. Если цисты проникают в открытый водоем, в котором температура находится в диапазоне 2-22 градуса, тогда они смогут в нем прожить примерно 3 месяца. В морской среде способность к инвазии у цист сохраняется в течении 47 суток.

Цисты не проявляют устойчивость к высоким температурам, поэтому отличным методом обеззараживания является кипячение. Если рассматривать жизнеспособность на поверхности продуктов питания, то можно сказать, что продолжительность жизни составляет не более 6 часов, а в молочных продуктах этот показатель увеличивается до 12 суток, а в редких случаях были особи, которые проживали в 10 раз дольше.

Возбудитель лямблиоза — лямблии

Вспышки лямблиоза были зафиксированы в разных странах, главная причина таких массовых проявлений – некачественная очистка питьевой воды на центральных водопроводных учреждениях. Такая ситуация возникала даже в странах с высоким уровнем развития, например, в Египте, Швеции, Америке.

Чаще всего пациентами являются дети, потому что они пренебрегают правилами личной гигиены. Подцепить недуг можно от других детей, через продукты питания, игры в песочнице и земле, а также в водоемах. Именно поэтому нужно научить ребенка некоторым правилам, ведь без соблюдения профилактических мероприятий вероятность заражения увеличивается в несколько раз.

Размножение лямблий осуществляется в тонком кишечнике, в том месте, где скопилось самое большое количество микроорганизмов. Они размножаются методом непрерывного парного деления вегетативных организмов. Интенсивность размножения достаточно большая, средняя её продолжительность составляет около 20 минут, за счет этого заселение кишечника происходит очень быстро. Активность лямблий и интенсивность размножения зависит от органов пищеварительной системы, а точнее от их состояния. Популяция особей значительно уменьшается при голодании, а также при употреблении большого количества белковых продуктов. Употребление углеводной пищи, наоборот, уменьшает выделение желчи, за счет чего увеличивается интенсивность развития и размножения патогенных организмов.

2 Как проявляется лямблиоз?

Нередко бывает, что человек заражен лямблиями, но даже не подозревает этого, потому что паразиты не проявляют себя. Можно считать, что в этом случае лямблиоза нет, диагностировать его можно только в том случае, если присутствуют неприятные симптомы:

1. Диарея. При лямблиозе жидкий стул возникает не часто, однако продолжительно. Возникает неприятный запах, а еще каловые массы прилипают к унитазу, что свидетельствуют о наличии в них жиров. Такая диарея может продлиться несколько недель.
2. Увеличивается температура тела.
3. Пациент испытывает хроническую слабость.
4. Возникновение на кожном покрове красно-розовых пятен, что иначе называется кропивницей.
5. Рвота и болевые ощущения в области живота.
6. Тошнота.
7. Обязательно нужно обратить внимание на такие проявления, как кашель и уменьшение массы тела.

В детском возрасте лямблиоз возникает гораздо чаще, при этом симптомы могут отличаться от вышеперечисленных. У младенцев возникает понос, увеличивается температура тела, задерживается рост и уменьшается масса тела.

Если возраст ребенка более одного года, тогда может возникать крапивница, кашель, что напоминает проявления аллергии. Дело в том, что симптоматика напоминает проявления серьезной интоксикации организма. Помимо всего прочего, крапивница может быть воспринята в качестве атопического дерматита, а сильный кашель – астмой. Конечно же, патогенез этих недугов значительно отличается, на протяжении некоторого времени ребенка лечат от заболевания, которого у него нет. Для диагностики лямблиоза нужно сдать определенные анализы, на основе их результатов назначается лечебная терапия.

Дети гораздо более подвержены заражению, чем взрослые

Лямблии отнимают у человека питательные вещества, а еще они блокируют слизистую оболочку тонкого кишечника, что мешает нормальному поглощению важных соединений, а еще приводит к повреждению ворсинок. Лямблиоз приводит к активному размножению в организме бактерий и дрожжевых клеток. Этот процесс негативно влияет на состояние органов желудочно-кишечного тракта, а еще печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Жизнедеятельность патогенных организмов уменьшает активность лактазы и энтеропептидаза, а еще нарушается процесс поглощения жиров и углеводов, что сказывается на общем состоянии здоровья.

3 Как обнаружить лямблии?

Далеко не все знают, как обнаружить лямблии, хотя этот вопрос имеет огромное значение, поскольку от него напрямую зависит эффективность и продолжительность будущего лечения. Главным методом определения патогенных организмов в организме являются анализы, к примеру, кала и крови. Анализ кала реализуется при помощи микроскопа, он позволяет зафиксировать движение лямблий. Специалисты рекомендуют сдавать анализы в утреннее время, когда концентрация паразитов в организме самая большая, тогда точность исследования будет самой высокой.

Тем не менее, показатель точности у этих анализов составляет не более 70%, проводятся исследования не меньше трех раз в разные дни. В результате этого можно увеличить точность до 90%. Именно поэтому, если исследование показало отрицательный результат, но присутствуют признаки паразитов, тогда есть смысл сдать анализы еще раз. Желательно проверять кал не только на наличие паразитов, но и антигенов, которые вырабатываются организмом для борьбы с ними.

Определить наличие паразитов можно посредством ультразвукового исследование, обследованию подлежат печени и поджелудочная железа. Результаты обследования может подтвердить или опровергнуть компьютерная диагностика. Не лишним будет анализ крови, к сыворотке могут присутствовать антитела, а еще большая концентрация эозинофилов.

Анализы могут многое рассказать о состоянии здоровья человека

Дополнительно применяют анализ ИФА, для его проведения необходима венозная кровь, способ полимеразной цепной реакции и гемосканирование. Вся трудность заключается в том, что далеко не все методы оценивают степень заражения патогенными микроорганизмами, плюс ко всему, далеко не все врачи считают ИФА и гемосканирование достоверными методами. Однако они будут не лишними, если предыдущие исследования смогли дать конкретный результат. В качестве вывода можно выделить основные методы диагностики при данном недуге:

1. Анализ кала.
2. Анализ мочи.
3. Ультразвуковое исследование печени и поджелудочной железы.
4. Иммуноферментный анализ (ИФА).
5. Гемосканирование.
6. Полимеразная цепная реакция.

При первых признаках развития заболевания следует обратиться в медицинское учреждение, где специалист решит, как выявить лямблии. После того, как был точно установлен диагноз лямблиоз можно приступать к лечению. Обязательным элементом лечебной терапии является диета. Пациент должен употреблять обильное количество жидкости, поскольку жидкий стул может вызвать обезвоживание. Желательно некоторое время употреблять только яблочное пюре, отварной рис, спелые бананы и сухари, а вот от жирных продуктов следует полностью отказаться. Не обойтись без лекарственных препаратов, таких как:

1. Фуразолидон.
2. Албендазол.
3. Танидазол.
4. Метронидазол.
5. Нифурател.

Продолжительность терапии, её особенности и дозировку определяет исключительно паразитолог.

Если в семье кто-то заразился лямблиозом, тогда все члены семьи должны выполнять профилактические мероприятия. Для предупреждения инвазии необходимо придерживаться простых правил личной гигиены: руки нужно регулярно мыть с антибактериальными средствами, овощи и фрукты моются непосредственно перед употреблением, мясные продукты должны подвергаться качественной термообработке, при этом нельзя нарушать правила хранения пищи.

Лямблиоз – это серьезное заболевание, возбудителем которого являются паразитарные микроорганизмы. Они проникают в организм и быстро формируют свою колонию, хотя характерно никак себя не проявляют. Пока пациента лечат от другого заболевания, которого у него нет, лямблии размножаются и распространяются. Именно поэтому так важно знать, как определить лямблии в организме и избавиться от вредных организмов. Для этого применяются различные методы лечебной терапии, которые включают в себя применение сильнодействующих лекарственных препаратов и параллельное соблюдение диеты. Лечение лямблиоза у детей имеет ряд характерных отличий.