Кал на яйца глист и цисты лямблий

Существование лямблий в организме человека сложно определить на глаз, для этого существует масса медицинских диагностик. Они помогают врачам вовремя установить и устранить проблему. Одним из таких эффективных исследований считается результат анализа кала на лямблии, по итогам которого принимается решение о необходимости начала лечения. Как выглядят гельминты на фото? Какие виды диагностики их выявления бывают и стоит ли к ним готовится заранее?

Диагноз лямблиоз

Лямблиоз — повсеместно распространенное бытовое заболевание, причиной которого становятся простейшие микроорганизмы лямблии. Возбудители попадают в человеческий организм через воду, немытые овощи-фрукты, сырое мясо. Носителями инфекции является практически 50% населения планеты, однако чаще диагноз лямблиоз ставится детям дошкольного возраста, хотя бывают случаи заражения и у взрослых. Патогенез заболевания может затрагивать почти все внутренние органы, размножение вредителей невозможно только в желчном пузыре и протоках.

Диагностика лямблиоза

Определить наличие паразитов в теле человека по одним лишь симптомам не всегда представляется возможным по причине отсутствия каких-либо признаков инвазии. Как выявить лямблии иными методами? В целях профилактики необходимо пройти осмотр и сдать анализы. Существует два основных способа проверить наличие этих гельминтов в организме:

• анализ кала на цисты лямблий;
• лабораторное исследование фекалий на антигены паразитов: обнаружение яиц или фрагментов взрослой особи.

Оба анализа проводят с помощью точного микроскопа, а из-за того, что внешние оболочки лямблий почти прозрачные, мазок необходимо загрязнить специальным красителем или подвергнуть обработке консервантом Турдыева. Проводятся исследования одновременно с повторным циклом через 3-4 дня. Информативность результатов будет зависеть от степени поражения организма, правильности забора кала и времени поступления образца в исследовательский центр.

Анализ кала на пцр

Полимерная цепная реакция помогает увеличить в несколько раз малые концентрации ДНК вредителя в биологическом материале. Этот вид диагностики считается самым информативным и позволяет проверить наличие не только живых паразитов, но и их фрагменты после гибели. Если пцр кала на лямблии дал положительный результат, врач назначает лечение, после которого производится контрольный забор кала спустя 2-3 недели и ликвидация последствий жизнедеятельности вредителей медикаментами.

Анализ кала на антиген лямблий

Сущность этого метода проста: биологический образец лаборант пристально изучает под микроскопом и либо обнаруживает антиген лямблий в кале, либо нет. По полученным данным дается заключение: положительный ответ означает наличие паразита в организме, отрицательный – его отсутствие. Такая диагностика проводится во всех медицинских учреждениях, включая частные клиники. Положительный результат ложным не бывает, а вот вероятность ошибочного отрицательного ответа составляет 20-30%.

Как обнаружить лямблии у ребенка

Так как от паразитов часто страдают маленькие дети или подростки, многих родителей мучает вопрос: как выявить лямблии у ребенка? Вначале стоит обратить пристальное внимание на общее состояние своего чада. У детей младшего возраста лямблиоз, как правило, сопровождается проявлениями кишечной инфекции:

• повышением температуры тела до 37,5 градусов;
• непрекращающейся диареей;
• тошнотой, рвотой и другими симптомами токсического поражения.

Если лямблии успели прочно обосноваться в организме ребенка, а заболевание плавно перешло в хронический этап развития, то симптоматика меняется. Появляются:

• вздутие живота и урчание;
• язык покрывается густым налетом светлого или желтоватого оттенка;
• жидкий понос чередуется с запорами;
• кожа становится бледной, при этом анализ крови не выявляет недостаток гемоглобина.

Крайне редко лямблиоз сопровождается шелушением губ, сухостью слизистой, раздражительностью или напротив повышенной утомляемостью и апатией у ребенка. Если вы заметили один или несколько характерных симптомов стоит отвести свое чадо на профилактический осмотр. Самый недорогой, но популярный метод – анализ кала на лямблии у детей. Однако этот метод информативен только при длительном заражении. Поэтому часто вместе с ним проводят анализ крови ИФА.

Как сдать анализ на лямблии взрослому

У взрослых очень часто заболевание протекает абсолютно бессимптомно и зачастую не требует какого-либо лечения. Если же инфекция прочно закрепилась, может появиться понос, спазматические боли в нижней части живота, возникнет чувство усталости, и больной начнет резко терять вес при нормальном питании. Чтобы выявить причину, необходимо обратится в клинику и пройти обследование. Все анализы на лямблии у взрослых такие же, как при выявлении болезни у детей.

Как правильно сдать анализ на лямблии

Кал необходимо сдавать до начала приема каких-либо специальных антигистаминных или растительных препаратов. Если такой возможности нет, то забор делается не ранее, чем через 12 часов после отмены курса лекарственной терапии. Слабительные и энтеросорбенты необходимо перестать пить за трое-четверо суток. За это же время не рекомендуется применение ректальных свечей и лекарств, влияющих на перистальтику кишечника или способных изменить цвет каловых масс.

Кроме этого, во многих учреждениях до постановки точного диагноза рекомендуют избегать приема рентгеноскопических веществ и отказаться от очистительных клизм. Однако в некоторых лабораториях есть свои правила сдачи биологического материала. Не стесняйтесь спросить у врача, как правильно сдать анализ кала на лямблии. После забора постарайтесь как можно скорее передать образец научным работникам.

Подготовка к сдаче

Точность результата на 40% зависит от того, насколько правильно вы подготовитесь к сдаче кала. Несоблюдение простейших правил может исказить данные анализа и дать ложноотрицательные показатели. Как сдавать кал на лямблии, чтобы получить максимально приближенный к правде ответ? Вот несколько простых советов:

1. За неделю до назначенной даты откажитесь от употребления любых лекарственных средств, не ставьте клизмы.
2. За сутки до анализа или хотя бы с вечера перестаньте пить крепкие спиртные напитки, черный кофе, чаи и свежие соки.
3. Если кроме кала планируется забор венозной крови, то утром стоит отказаться от завтрака. Разрешается лишь выпить стакан простой или минеральной воды без газа.
4. Потребуется коррекция питания: в диету включают каши из злаков, нежирное мясо, постные супы. Уберите из меню продукты, которые могут вызвать метеоризм, вздутие живота или брожение. Режим питания следует соблюдать строго по часам.

Сбор кала на лямблии

После посещения врача обязательно купите специальный контейнер для анализов. Спичечные коробки и металлические емкости для этих целей не подходят. К тому же, во многих частных клиниках тару можно получить бесплатно на стойке у администратора. Сбор кала на лямблии – простая задача, однако и здесь есть свои нюансы. Учтите следующее:

• Кал для анализа должен быть получен естественным путем, желательно утром в день сдачи. Образец не должен содержать мочи.
• Купленный контейнер нельзя ополаскивать водой, мыть или оставлять под прямыми солнечными лучами. Нельзя касаться пальцами внутренней стороны емкости или трогать крышку.
• Помещать кал на дно контейнера необходимо специальной ложечкой, а после процедуры тщательно вымыть руки. Доза кала – 1/3 емкость.

Сколько хранится кал на лямблии

Важно не только знать, как правильно сдать кал на лямблии, но и в какие сроки необходимо это сделать. Медицинские работники рекомендуют не медлить с доставкой и привезти кал в течение 2-3 часов. В этот период лямблии существуют в вегетативной форме, то есть активные, имеют жгутики. Через 3-4 часа лямблии переходят в форму цисты: отбрасывают жгуты и покрываются плотной оболочкой, которая помогает пережить им неблагоприятные условия.

Однако не всегда кал на лямблии удается собрать и доставить вовремя. Особые затруднения со сдачей анализов возникают у маленьких детей, ведь их сложно заставить сходить в туалет по расписанию. Что же делать в таких случаях? Собирать кал можно вечером, сложить образец на дно контейнера, плотно закрыть крышкой и выставить на холод. Лямблии хоть и станут цистой, но сохранятся в первозданном виде. Хранить кал таким способом можно до 24 часов.

Стоимость анализа на лямблии

В государственном учреждении при наличии медицинского полиса забор и анализ кала проведут бесплатно. В частных клиниках цена анализа на лямблии остается невысокой, поэтому она считается доступной для всех слоев населения. Определить среднюю стоимость анализа кала по Москве можно по следующей таблице.

Анализ кала на паразиты лямблии проводится в соответствии с определенными правилами. Если пренебречь ими, результат снизится или будет нулевым. Часто при наличии паразитов лабораторное исследование дает ложноположительный ответ, что в большей мере обусловлено нарушением рекомендаций при сборе материала.

Подготовка к анализу и его исследование

Задумываясь, как сдавать кал, нужно знать, что в нем могут обитать паразиты разных форм: трофозоиды, цисты. Представители первой группы гибнут вскоре после дефекации, поэтому их обнаруживают лишь, если материал будет доставлен в лабораторию теплым, т. е. не позднее 20 мин. после сбора. Обычно в каловых массах находят цисты, но для этого нужен опыт.

Определить лямблии можно двумя способами:

1. Анализ на антигены паразитов
2. ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Подготовительный процесс

Питание корректировать не требуется, на результативность рацион никак не влияет. Не нужно также ограничивать прием пищи, как это делается до забора крови на анализ. Однако перед тем как сдавать кал необходимо прекратить прием лекарственных препаратов. Следует сделать перерыв как минимум на 1 неделю.

Учитывая, что анализ кала на заболевание лямблиоз проводится по жидкому биоматериалу, допускается принять легкое слабительное – Сульфат магния. Испражнение станет достаточно жидким, чтобы можно было получить достоверный результат. Собрать материал за 20 мин. до проведения исследования часто невозможно, поэтому допускается сохранять кал в холодильнике некоторое время.

Особенности сбора материала

Раньше для этой цели часто использовались спичечные коробки, сегодня рекомендуется применять специальные пластиковые контейнеры с мерной ложкой. Такая конструкция позволяет избежать касания внутренней стороны емкости. Это обеспечивает стерильность и способствует повышению результативности иследования.

Кал собирают в чистые контейнеры в утреннее время, лучше за 20-30 минут до сдачи

Для исследования берется несколько мерных ложек кала, причем его количество не должно превышать 30% объема контейнера. Можно сдать анализ в стеклянной банке, но перед сбором биоматериала необходимо прокалить ее в духовом шкафу.

Хранение

Анализ кала на трофозоиды нужно сразу исследовать. Каловые массы в данном случае хранить нельзя. Если проводится анализ кала на цисты, допускается собрать материал за 12 часов до проведения исследования, но не более того. Чем дольше хранится кал, тем интенсивнее в нем размножаются микроорганизмы, бактерии, кроме того, он высыхает, а каловый анализ проводится по жидкому материалу. Можно использовать консервант (Сафаралиева, Турдыева). Перед сбором кала жидкость заливается в специальный контейнер для сбора биоматериала.

Сбор кала считается обязательным исследованием, все остальные могут быть лишь дополнением

Сколько раз необходимо сдавать кал?

Высеваться лямблии могут нерегулярно, т. е. с определенной периодичностью. По этой причине разовое исследование не является результативным. Рекомендуют сдавать анализ 1 раз в сутки на протяжении нескольких дней. Дополнительно к этому через некоторое время исследование проводят повторно. Чтобы удостовериться в том, что лечение дало требуемые результаты и паразиты исчезли, рекомендуется снова проверить кал на лямблии по окончании курса приема препаратов.

Где сдавать анализ?

Подобные исследования проводятся в местной лаборатории при государственной поликлинике, за которой закреплен пациент. Здесь анализ сдается бесплатно, однако, потребуется направление, которое можно получить у терапевта или гастроэнтеролога. Любые исследование (ПЦР и др.) проводят частные клиники. Обращение в лабораторию не требует бумажного подтверждения (направления от врача), но данная услуга платная и стоит в пределах 300-1000 руб.

Как долго ждать результата?

Стандартная процедура проводится на протяжении нескольких дней. Быстрый результат дают экспресс-тесты, однако, они отличаются низкой точностью. Лучше подождать и получить достоверный ответ.

Подробнее о диагностике, расшифровка

Задумываясь, как правильно сдать анализ кала на антиген паразитов лямблий, необходимо глубже изучить этот вопрос. Разобравшись в тонкостях разных методов, можно лучше подготовиться к исследованию и узнать, как самостоятельно расшифровать ответ. Чтобы понять, развивается ли в организме паразитарное заболевание, следует обратить внимание на такие показатели, как антигены (ферментные образования). При их отсутствии рекомендуется провести повторные исследования, спустя некоторый промежуток времени. Если результат положительный, сдают дополнительные анализы.

Анализ кала – самый надежный способ определить лямблиоз у человека.

Анализ кала на антиген

В предоставленном образце обнаруживаются ферменты паразитов. Это явное свидетельство присутствия лямблий в организме. Антигенами называют иммуноферментные образования, которые появляются при условии проникновения сторонних тел или веществ. Таким способом организм борется с возникшей проблемой. Антигены можно обнаружить по калу и крови. Следует знать, что при попадании транзитных паразитов в разных формах (яйца или цисты) тоже вырабатываются подобные образования даже, несмотря на то, что паразиты покидают организм.

Это наиболее точный вид исследования из существующих. ПЦР позволяет выявить пораженный инфекцией ген ДНК. С помощью такого иследования реально узнать форму гельминтоза и определить степень заражения. Проводится подобное исследование специализированными лабораториями, например, Инвитро. Эта услуга платная, но пациент получит более точный ответ.

Как проводится анализ в Инвитро?

Подготовка и сбор материала – стандартные процедуры, за которые несет ответственность пациент. Преимущества клиники: отсутствие очередей, возможность работать на современном полнофункциональном оборудовании, квалифицированные специалисты. Кроме того, анализ можно сдать, когда это удобно, не нужно ограничивать себя только утренними часами.

Смотрим видео: Что для анализа на лямблии обязательно?

Анализ кала дал положительный результат – что делать?

Нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы получить подробные инструкции касаемо дальнейшего лечения. Курс должен включать противопаразитарные, ферментные, желчегонные препараты, восстановительную терапию (витамины, пробиотики). Также будет рекомендована диета.

Длительность лечения определяется степенью заражения лямблиями. Иногда требуется провести 2, а то и 3 курса. Между ними следует делать перерыв. За это время выжившие или появившиеся из яиц лямблии разовьются достаточно, чтобы подвергнуться повторному воздействию препаратов.

Некоторых паразитов можно увидеть невооруженным глазом, но лямблии в кале самостоятельно разглядеть не получится. Лямблии — это микроорганизмы, которые попадают в кишечник человека через зараженную воду, грязные руки и пищу. Обнаружиться лямблии у взрослых могут с той же частотой, что и у детей, лямблиоз — очень распространенное заболевание. Впервые обнаружил возбудителей кишечного заболевания врач по фамилии Лямбль из России в середине 19-го века, паразиты были названы его именем.

Причины лямблиоза

Лямблии — одноклеточные паразиты, которые относятся к типу простейших. Питаются эти микроорганизмы, всасывая питательные вещества всем телом. У паразитов имеются жгутики, при помощи которых они могут двигаться по кругу. Размножение происходит путем деления, за сутки деление происходит 2 раза, то есть вместо одного микроорганизма возникает четыре. Живут лямблии в тонком отделе кишечника.

Лямблиоз передается от зараженного человека, который с калом выделяет зрелые цисты паразитов. Переносить возбудителей могут тараканы, мухи, другие насекомые. Заражение может произойти посредством фекально-орального механизма, при употреблении некипяченой воды, при использовании общих с зараженным человеком предметов, через немытые руки, овощи и фрукты. Чаще всего всплеск заболевания приходится на весенне-летний период.

Когда циста лямблии оказывается в пищеварительном тракте, она направляется в 12-перстную кишку и там превращается в вегетативную форму. Паразит прикрепляется к эпителию, при этом нервные окончания раздражаются и процесс всасывания нарушается. В результате этих процессов у человека развивается воспалительный процесс в ЖКТ.

Продукты жизнедеятельности лямблий содержат токсин, который оказывает угнетающее действие на нервную систему. Надо сказать, что иногда лямблиоз протекает без каких-либо проявлений, в этом случае человек считается носителем заболевания, но сам при этом не болеет.

Формы лямблиоза

В зависимости от того, какие симптомы преобладают, лямблиоз делится на следующие формы:

• кишечная — у больного поносы чередуются с запорами, появляются тошнота, боли, вздутие живота, мальабсорбция, снижение веса;
• гепатобилиарная — характерны дискинезия желчевыводящих путей и холестаз, могут возникать гастрит, панкреатит, гастродуоденит;
• астеноневротическая — при этой форме лямблиоз практически не имеет симптомов со стороны ЖКТ, в этом случае у пациента появляются головные боли, бессонница, быстрая утомляемость, раздражительность, нейроциркуляторная дистония;
• токсико-аллергическая форма может проявиться крапивницей или отеком Квинке, иногда наблюдается атопический дерматит;
• анемическая;
• смешанная.

Чем опасен лямблиоз

Как и любые другие паразиты, лямблии для человеческого организма опасны, они нарушают функционирование важных органов и ослабляют организм в целом. Больше всего от лямблиоза страдают кишечник и печень.

Лямблиоз вызывает сбои в работе кишечника, так как паразиты всасывают нужные организму питательные вещества, а также выбрасывают токсичные продуты свой жизнедеятельности в кровь. В результате развиваются такие заболевания:

1. Стеаторея, при которой возникает проблема с всасыванием жиров, что проявляется в виде жирного стула, тошноты, поноса и вздутия живота.
2. Дефицит лактозы — гиполактозия. Расщепление молочного сахара происходит в недостаточном объеме, в результате возникает диарея и повышенное газообразование.

Все эти заболевания провоцируют другие осложнения. Чтобы с ними справиться необходим прием энтетросорбентов, которые не допускают проникновения вредных веществ в кровь и защищают слизистую оболочку кишечника.

Печеночный лямблиоз встречается реже, некоторые паразитологи вообще не уверены, что лямблии могут паразитировать в печени. Однако у некоторых больных наблюдается увеличение этого органа.

У детей лямблиоз протекает в более тяжелой форме, чем у взрослого человека. Это связано с большей восприимчивостью организма ребенка. Аллергические реакции у детей возникают чаще и сильнее, ярче проявляются расстройства пищеварения, повышается температура. Защитная функция слабеет, и организм становится уязвимым для простудных заболеваний. В подростковом возрасте лямблиоз может вызвать ВСД.

При беременности лямблиоз осложняется тем, что лечить его нет возможности, так как все препараты будут оказывать негативное влияние на плод. Мать может передать заболевание малышу, к тому же лямблиоз сильно истощает материнский организм, что отрицательно сказывается на здоровье как матери, так и малыша.

Симптомы заболевания

Острая форма заболевания проявляется:

• пенистым или водянистым стулом со специфическим запахом;
• ноющей болью в правом подреберье, которая может отдавать в область плеча;
• тошнотой и рвотой;
• снижением веса и отсутствием аппетита;
• в редких случаях повышением температуры.

Если острая стадия не лечится, то заболевание становится хроническим, при этом у больного начинается диарея, появляются боль справа под ребрами, вздутие живота.

Диагностика лямблиоза

Как только у человека возникло подозрение на наличие лямблий, надо незамедлительно обращаться к врачу. Первым делом врач выяснит, какие симптомы беспокоят пациента и как давно они начались. После этого необходима пальпация брюшной полости пациента. Если при этом в определенных областях брюшины возникают болевые ощущения, врач прибегает к прекуссии (простукиванию), однако самыми информативными методами диагностики являются лабораторные анализы:

1. Анализ крови. Достоверность данного анализа составляет 80%. Через 3 недели после заражения в крови человека появляются антитела, которые борются с патогенными микроорганизмами. По их наличию и количеству можно выяснить стадию заболевания.
2. Анализ кала. Каловые массы пациент должен собрать в чистую тару и как можно скорее отнести анализ в лабораторию. Специалисты будут искать в кале цисты, потому что живые лямблии погибнут через 20 минут, а вот циста может 3 дня жить в окружающей среде. Кал придется сдавать несколько раз с промежутками в 3 дня, в этом случае достоверность анализа составит 90%.
3. Энтеротест. Этот метод основан на применении нейлоновой нити. Врач дает пациенту принять желатиновую капсулу, в центре которой имеется нить из нейлона. Когда желатиновая оболочка растворится в желудке, патогенные микроорганизмы прилипнут к нити. Через какое-то время нить вместе с калом выйдет наружу, и ее надо будет отнести в лабораторию. Такой метод чаще всего используют при диагностике лямблиоза у детей.
4. После забора печеночных проб специалисты смогут выяснить, какие сбои произошли в желчевыводящей системе.
5. Фиброгастродуоденоскопия — это исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки при помощи эндоскопа. Этот диагностический метод применяется том случае, когда подозреваются осложнения в 12-перстной кишке.
6. Исследование клеток или материала кишки называется биопсией кишечника. Это очень важное исследование, так как, кроме выявления наличия лямблий в организме, эта диагностика дает полную картину о патологиях, которые возникли в кишечнике.

Лечение лямблиоза

Как вылечить лямблии у взрослых и детей, знает паразитолог или инфекционист. Чтобы вылечить лямблии врач учитывает длительность и выраженность симптомов, наличие хронических заболеваний у пациента, каким был источник инфекции, а также была ли эффективна противопаразитарная терапия (если она проводилась раньше). Назначать сразу антипаразитарные средства многие врачи считают нецелесообразным, такая терапия может привести к аллергическим осложнениям и к обострениям симптоматики. В связи с этим большинство специалистов считают, что лечить лямблиоз необходимо поэтапно.

Первый этап заключается в удалении паразитов из кишечника, восстановлении его нормальной работы и повышении иммунной защиты организма. Этот этап может длиться пару недель. Пациенту назначается диетическое питание, которое ухудшает состояние паразитов. Рекомендуются сухофрукты, каши, овощи, растительное масло. Углеводы следует ограничить. Лямблии любят сладкую среду, а в кислой чувствуют себя значительно хуже, в связи с этим сладкое должно быть исключено, а кислого надо употреблять больше (например, кислое молоко). Одновременно с диетой врачи назначают противоаллергическое лечение, от лямблий у взрослых назначаются энетросорбены и желчегонные средства.

На втором этапе лечения врачи выписывают Орнидазол, энетросорбенты и антигистаминные средства. Третий этап — это повышение иммунных сил организма и создание условий, которые не дадут патогенным микроорганизмам размножаться в желчном пузыре и в кишечнике. Теперь диета немного меняется: рекомендуются печеные яблоки, каши из круп, овощные пюре. Чтобы разрушить цисты паразитов назначается отвар почек березы (его надо пить 2-3 недели), затем назначается отвар толокнянки (его надо пить столько же).

Чтобы усилить защитные силы организма, назначаются препараты на основе эхинацеи, витаминные комплексы. Пробиотики и ферменты назначаются для нормализации выработки собственных ферментов.

Как видно из вышесказанного, лечение лямблиоза длительное и сложное. Более упрощенная схема лечения применяется только при заболевании в острой форме. Надо помнить, что лекарственные средства, которые уничтожают паразитов, довольно токсичны и имеют большое количество противопоказаний, поэтому самостоятельное лечение недопустимо.