Заболевания желудочно-кишечного тракта в основном лечатся при помощи комплексного подхода. Главной составляющей терапии является применение лекарственных препаратов и соблюдение обязательной диеты. Патологии пищевода чаще всего характеризуются недостаточностью кардии либо её неспособностью полноценно открываться. Возникают ситуации, когда невозможно излечиться при помощи традиционной методики.
Например, при осложнениях ГЭРБ прием антацидов не всегда избавляет от симптоматики. Снижение кислотной активности желудка – лишь часть мер по предотвращению развития патологии. Когда назначается операция при рефлюкс-эзофагите, её особенности, период реабилитации расскажет нижеприведенный материал.
Характеристика рефлюкс-эзофагита
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — хроническая патология, характеризующаяся постоянным выбросом содержимого желудка в пищевод. Происходит данный процесс примерно один раз в час. После наблюдается явление пищеводного клиренса — очищение. Оно негативно сказывается на состоянии нижней трети органа. Вследствие этого область перехода желудка в пищевод и выше воспаляется, развивается рефлюкс-эзофагит.
Данное заболевание развивается из-за агрессивного воздействия соляной кислоты на слизистую оболочку пищевода. Кислая среда буквально разъедает стенки пищеводного отделения. Периодическое контактирование желудочной кислоты со слизистой пищевода вызывает соответствующие симптомы.
Прогрессирование патологии часто связывают с сопутствующими недугами: пищевод Баретта, предраковое состояние, язвенные поражения.
Признаки ГЭРБ проявляются не сразу, сигнализируя лишь незначительным прогрессирующим чувством жжения в области грудины. Симптомы рефлюкс-эзофагита:
- отрыжка;
- повышенное слюновыделение;
- изжога;
- приступы тошноты, рвоты;
- нарушение глотательного процесса;
- понижение веса;
- болевой синдром в районе брюшной полости.
Причину заболевания следует искать в образе жизни, нарушенном режиме питания, стрессовых ситуациях, сопутствующих болезнях ЖКТ.
Когда назначается операция
Хирургическая манипуляция при рефлюкс-эзофагите назначается при осложнениях заболевания, либо если традиционная комплексная терапия бессильна. Показания к операции принимают, если:
- больше полугода не достигается эффективность комплексного медикаментозного лечения ГЭРБ;
- аспирационная частая пневмония;
- осложненный рефлюкс-эзофагит, при котором наблюдаются сужения пищеводного отдела, онкология, кровотечения из язвенных образований;
- пищевод Баретта;
- наличие грыжи диафрагмы.
Важно! Особая опасность при осложнениях ГЭРБ, характеризующихся разрывом пищевода, несет проникновение воздуха в легочное пространство. Операция при рефлюкс-эзофагите в данном случае неизбежна.
Выбор методики операции
Операция при ГЭРБ, применяемая для ликвидации осложнений рефлюкс-эзофагита, — фундопликация. Цель оперативного вмешательства — укрепление нижнего пищеводного сфинктера. Процедура проводится путем обматывания нижнего отдела органа желудочными стенками.
Хирургическая операция при рефлюкс-эзофагите делится на два главных типа:
- открытая, когда разрез делают торакальным либо абдоминальным образом. Первый вид означает, что разрезается левое межреберье. Второй тип — через левую часть печени;
- лапароскопическая фундопликация — малоинвазивный, более современный метод. Проводится без разрезания брюшной полости. Хирург делает четыре прокола — отверстия, в них вставляются тонкие трубки, медицинские инструменты (камеры, манипуляторы). Через отверстия нагнетается воздух, раздувается брюшная полость.
Типология хирургии при рефлюкс-эзофагите, помимо основных разновидностей, делится согласно объему формируемой манжеты вокруг пищеводного отделения, части желудочного дна.
Важно знать! Современная методика оперирования рефлюкс-эзофагита сокращает реабилитационный период максимально, а пребывание в стационаре максимум длится четыре дня.
Положительные стороны операции
Внедрение оперативного вмешательства методом лапароскопии при рефлюкс-эзофагите имеет множество плюсов:
- возобновление полноценной жизнедеятельности;
- отсутствие необходимости длительного приема медицинских препаратов;
- избавление от неприятных симптомов болезни: изжоги, отрыжки, болевых синдромов;
- после вмешательства улучшения наблюдаются среди 90% пациентов;
- устранение причины заболевания;
- уменьшенное количество походов к лечащему врачу для постоянного наблюдения.
Общий период реабилитации составляет три месяца, в течение которых требуется постоянное наблюдение специалиста. Положительная динамика достигается при проведении операции квалифицированным хирургом.
Минусы
Кроме положительных моментов, существуют недостатки данной манипуляции. Существует две причины для отказа от оперативного вмешательства при рефлюксной болезни:
- безопасность приема медикаментозных средств, минимизация побочных эффектов;
- после хирургии возможно проявление осложненного течения заболевания.
Дублирование заболевания встречается крайне редко — максимум три процента против 85–90 % успешных случаев операции. После хирургических манипуляций сохраняется длительный эффект.
Самым распространенным типом осложнения является дисфагия — расстройство глотательного процесса. Главные вероятные недостатки хирургического лечения при ГЭРБ следующие:
- существует риск развить осложнения, приводящие к смертельному исходу во время проведения операции;
- необходимость повторной операции;
- проведение преимущественно среди молодых больных;
- хирургическое вмешательство требует больше реабилитации, по сравнению с медикаментозной терапией.
Согласно наблюдениям врачей, риск развития дисфагии составляет около пяти процентов. Среди них была выявлена лишь легкая степень патологии. Согласно другим исследованиям, у большинства пациентов после операции наблюдается временное напряжение при глотании пищи.
Подготовка к операции
Главная подготовка к хирургическому вмешательству предполагает, прежде всего, психологическую стабильность. Пациент должен морально настроиться на операцию. Специалисты определяют основные принципы подготовления:
- предварительный осмотр с обследованиями, диагностикой рефлюксной болезни;
- проведение эндоскопического исследования, рентгена, позволяющих выявить патологии пищевода, верхнего отдела желудка;
- манометрический тест;
- прекращение приема медицинских препаратов за две недели до операции;
- прекратить прием воды за восемь часов до хирургии.
Возможные осложнения
Ухудшения состояния, рецидивы после проведения хирургического метода лечения вероятны в целом в двадцати процентов случаев. Они подразделяются на ранние постоперационные и поздние осложнения.
Ранние делятся на:
- кровотечения;
- инфекционные;
- пневмоторакс;
- травмирование селезенки;
- швы не действуют должным образом;
- туго затянута манжета вокруг пищевода.
Возникновение данных осложнений требует повторной операции. Если развивается дисфагия, то её симптомы обычно проходят через месяц после хирургической манипуляции.
Поздние осложнения подразделяют следующим образом:
- сужение пищеводного отдела (нижняя часть);
- выход пищевода из зафиксированного манжетой района, рецидив;
- образование грыжи диафрагмы;
- сползание установленной манжеты вниз;
- повышенное газообразование;
- рецидивное состояние рефлюксной болезни;
- потеря мышечного тонуса желудка — если повреждена ветвь блуждающего нерва.
Реабилитационный период
Операция требует соблюдения ряда мер, необходимых для восстановления:
- исключение физических нагрузок — можно лишь спустя три недели;
- соблюдение строгой диеты на протяжении минимум одной недели;
- первый день после операции только лежачий режим;
- семь дней запрещен прием ванны, бани, разрешен лишь душ;
- обработка зон операции раствором марганца или йода после мытья.
При лапароскопическом методе манипуляции швы снимать не требуется, реабилитационный период длится меньше. Полноценная деятельность, включающая полноценный режим питания, половые акты, физическую активность, возобновляется лишь спустя 21 день.
Постоянное врачебное наблюдение пациента производится первые три месяца после оперативного вмешательства. Дальше идет планомерный осмотр на протяжении двух лет. Общее количество визитов в клинику ниже, чем при медикаментозной терапии.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Настоящее Пользовательское соглашение является публичным документом администратора сайта www.puchkovk.ru (далее – Администратор) и определяет порядок использования посетителями (далее — Посетитель) сайта www.puchkovk.ru, принадлежащего Администратору, и обработки, хранения и иного использования информации, получаемой Администратором от Посетителя на сайте Администратора. Администратор сайта может изменить в любой момент данное Пользовательское соглашение без уведомления Посетителя сайта.
- Посетитель сайта, оставляя какую-либо информацию, относящуюся прямо или косвенно к определенному или определяемому физическому лицу (далее — Персональные данные), подтверждает, что ознакомился с данным Пользовательским соглашением и согласен с ним.
- В отношении всех сообщаемых Персональных данных Посетитель дает Администратору полное согласие на их обработку.
- Администратор сайта гарантирует Посетителю, что обработка и хранение поступивших Персональных данных Посетителя будет осуществляться в соответствии с положениями Федерального закона от 27.06.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
- Посетитель сайта понимает и соглашается с тем, что предоставление Администратору какой-либо информации, не имеющей никакого отношения к целям сайта, запрещено. Такой информацией может являться информация, касающаяся состояния здоровья, интимной жизни, национальности, религии, политических, философских и иных убеждений Посетителя, а равно и информация, которая является коммерческой, банковской и иной тайной Посетителя сайта.
- Администратор гарантирует Посетителю, что использует Персональные данные, поступившие от Посетителя, исключительно в целях, ограниченных маркетинговыми, рекламными, информационными целями Администратора, а также для анализа и исследования Посетителей сайта, а также в целях предоставления ему товаров и услуг непосредственно находящихся, либо нет, на сайте Администратора.
- Посетитель в соответствии с ч. 1 ст. 18 Федерального закона «О рекламе» дает Администратору свое согласие на получение сообщений рекламного характера по указанным контактным данным.
- Посетитель самостоятельно несёт ответственность за нарушение законодательства при использовании сайта Администратора.
- Администратор не несет никакой ответственности в случае нарушения законодательства Посетителем, в том числе, не гарантирует, что содержимое сайта соответствует целям Посетителя сайта.
- Посетитель сайта несет самостоятельно ответственность в случае, если были нарушены права и законные интересы третьих лиц, при использовании сайта Администратора, Посетителем.
- Администратор вправе запретить использование сайта Посетителю, если на то есть законные основания.
лечение в Израиле
- общаемся на русском
- консультируем бесплатно
- подбираем лучшего узкопрофильного специалиста
- бронируем билеты
- бронируем проживание
- оформляем приглашение
- осуществляем трансфер
- работаем без предоплаты
- осуществляем оплату в кассу клиник по ценам клиник
- организовываем экскурсии
узнать пакеты услуг и их стоимость
Рефлюкс – это такая гастроэнтерологическая дисфункция пищеварительной системы, которая провоцирует выброс содержимого желудка обратно в пищевод. Возникающее при этом сильное жжение, из-за контакта рецепторов пищевода с желудочным соком, вызывает у человека весьма неприятные ощущения. Опасность данного патологического явления в том, что при постоянном выбросе пищеводные стенки воспаляются и покрываются язвами. Данное состояние в медицине имеет название — эзофагит. Специалисты центра лечения рефлюкс эзофагита в Москве считают, что целесообразнее всего восстанавливать работу ЖКТ за рубежом, и лучше всего в Израиле. Узнать больше…
Результативность лечения рефлюкс эзофагита в больницах Москвы и Израиля полностью базируется на достоверности диагностики и анализе предпосылок, приведших к развитию болезни. Гастроэнтерологи отмечают, что самая распространенная причина данной патологии – это диафрагмальная грыжа. Однако нередки случаи, когда к рефлюксу могут привести:
- Дивертикул пищевода;
- Недоразвитый сфинктер;
- Гастрит;
- Язвенная болезнь;
- Хронический колит;
- Панкреатит.
Также можно проследить связь рефлюкс эзофагита с перееданием, употреблением слишком жирной либо острой пищи, а также спиртных напитков. Характерными симптомами заболевания являются – болезненность при сглатывании пищи, хриплый голос, изжога, приступообразный кашель, боль в грудине и прочее. Особо выраженный характер рефлюкс эзофагита приобретает при эрозивном развитии. Результатом такого процесса может стать язва пищевода и формирование стриктуры. Лечение рефлюкс эзофагита в клиниках Москвы, особенно эрозивной формы, мы не производим, а сразу после предварительного обследования и консультации отправляем своих клиентов для дальнейшего лечения в Израиль.
Современные методы лечения
Основная цель всех мероприятий, направленных на лечение рефлюкс эзофагита – в устранении патологического процесса, приведшего к возникновению данной дисфункции. В частности, пациенту могут быть назначены прокинетики, для быстрого опорожнения желудка и снижения в нем давления, а также антациды, необходимые для понижения кислотности желудочного секрета. Помимо этого, проводятся консервативные действия, направленные на смягчение симптоматики сопутствующих заболеваний, таких, как панкреатит, язвенная болезнь, хронический холецистит. Большое значение для восстановления функциональности желудка имеет и разрабатываемая под каждого пациента программа питания. Стоит отметить, что нередко простое соблюдение всех рекомендаций врача, с параллельным приемом назначенных лекарств, приводит к существенному улучшению здоровья пациента. К примеру, отказ от употребления алкоголя, шоколада, жирных продуктов и курения, позволяют пациенту избавиться от выброса желудочных масс в пищевод во время сна. Стабилизировать же работу пищеводного сфинктера практически в полном объеме поможет тщательный контроль за собственным весом. По отзывам о лечении рефлюкса эзофагита в Москве можно судить, что большинству людей от неприятных симптомов болезни удается избавиться именно благодаря своевременному применению консервативных мер. При этом цена лечения рефлюкс эзофагита в Москве и Израиле подобным способом остается доступной для многих клиентов ServiceMed.
К сожалению, если время упущено, то избежать хирургического вмешательства уже не удастся. Наиболее распространенная в этом случае техника лечения — лапароскопическая фундопликация по Ниссену. Во время ее проведения желудок подтягивается кверху, при этом из части его стенки создается кольцо, позволяющие укрепить клапан пищевода. Стоимость лечения рефлюкс эзофагита в Москве достаточно невысока, но качество и уровень безопасности операций, приводимых Израиле, несомненно выше.
Преимущества лечения с ServiceMed
- Высокая эффективность программ консервативного лечения рефлюкса
- Использование в лечебном процессе инновационных лекарственных средств
- Предпочтительное применение малоинвазивной хирургии
- Эффективное послеоперационное восстановление.
ServiceMed – это всегда высокоэффективная помощь в организации вашего лечения!