Современные люди давно привыкли к бешеному темпу жизни. Каждый из них выбирает для себя наилучший способ рационального использования времени. И чаще всего экономить драгоценные часы они предпочитают на своем питании (перекусы на ходу, обеды в кафе быстрого питания, пропуски приемов пищи в течение дня). Все это приводит к различного рода заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Не стоит игнорировать проблемы с кишечником и ждать, пока все пройдет само собой, поскольку это может способствовать развитию серьезных заболеваний.
Копрограмма
Часто при проблемах с ЖКТ, для того чтобы поставить верный диагноз, необходимо сделать лабораторное исследование испражнений — копрограмму. Результаты этого обследования содержат важные данные о состоянии здоровья человека. А их достоверность напрямую зависит от качества исследуемого материала. Очень важно знать, как правильно хранить и собирать кал.
Правила сбора
- Необходимо подготовить стерильную емкость.
- Нужно опорожнить мочевой пузырь.
- С помощью мыла или фурацилина следует обработать поверхность половых органов.
- Нужно отобрать необходимое количество материала для анализа, поместить его в емкость и плотно закрыть крышкой.
А сколько кала надо для анализа? Объема 1–2 чайных ложен будет вполне достаточно.
Проводить сбор кала необходимо утром, в день сдачи анализов. Отобранный материал нужно доставить в лабораторию в течение часа.
Процедуру можно провести с вечера, но с учетом того, чтобы интервал между сбором и сдачей материала на анализы не превышал восьми часов. Однако в данном случае напрашивается вопрос: «А как хранить анализ кала?» Сейчас разберемся.
Условия хранения
Так как температура от +4 до +8 градусов является оптимальной для хранения фекальных масс, то лучше всего держать кал в холодильнике.
Емкость с анализами следует поместить на среднюю полку. Не нужно размещать ее на дверных полочках или слишком близко к морозильной камере. Это связано с тем, что кал при заморозке полностью теряет все свои первоначальные свойства. Тогда результаты анализов будут некорректны.
Сколько хранить?
Среди медицинских работников нередко возникают споры о том, сколько можно хранить анализ кала в холодильнике. Варианты ответа на этот вопрос могут быть самыми разнообразными. Чтобы получить достоверные результаты исследования, следует учесть, сколько можно хранить анализ кала в холодильнике. И зависеть это будет от цели сдачи данного анализа.
Так, например, для проведения обычной копрограммы материал разрешено хранить не более 8 часов. Конечно, фактическое нахождение в холодильнике емкости с анализами должно быть меньше. Ведь необходимо учесть время на дорогу до лаборатории.
Сколько можно хранить анализ кала в холодильнике? Для анализа на определение микрофлоры кишечника кал необходимо доставить не позднее трех часов, а собрать его нужно непременно в утреннее время. Это связано с тем, что срок жизни многих бактерий невелик. Поэтому долгого хранения они просто не выдержат. При нарушении сроков сдачи материала результаты будут недостоверны.
Сколько можно хранить анализ кала? Например, испражнения, предназначенные для анализа на наличие глистов, амеб, лямблий, также не подлежат длительному хранению. Емкость с материалом необходимо предоставить для исследования не позднее шести часов с момента дефекации. Однако многие работники лаборатории считают, что хранить можно не более двух часов. Поэтому, чтобы точно определиться с тем, сколько следует хранить анализ кала на глисты, перед его сдачей нужно обратиться за консультацией в лабораторию.
Если проводится тест на скрытую кровь, каловые массы можно хранить в холодильнике не более шести часов. При этом температура должна быть от +4 до +6 градусов.
Если нет возможности взять кал
В случае когда собрать и доставить кал в срок до лаборатории нет возможности, можно прибегнуть к другому способу, а точнее, сдать соскоб со слизистой кишечника. В данном случае забор материала будет производиться с помощью ватной палочки, которую помещают в герметично закрытую пробирку и в течение двух часов отправляют в лабораторию.
Соскоб в основном берут у детей. Полностью заменить процесс сбора кала данной процедурой невозможно. Поскольку большинство заболеваний выявить таким образом просто нельзя. Каким именно способом сдавать анализ, следует уточнить у лечащего врача.
Необходимо придерживаться правил!
Многие люди, которым назначают данное медицинское обследование, просто не придают значения общепринятым правилам сбора и хранения кала. Результаты такого халатного отношения могут быть самыми различными. Ведь в случае длительного хранения большое количество бактерий просто погибает, а оставшиеся микроорганизмы, напротив, начинают размножаться. То же самое происходит и при заморозке материала. Результаты такого исследования изначально будут неверными.
Вероятность того, что лечащего врача насторожат результаты анализов и он отправит вас на повторное исследование, довольно мала. Чаще всего просто назначается неверное лечение. В результате проблема, с которой обратился больной, не только никуда не исчезнет, но и может повлечь за собой тяжелое осложнение или развитие нового заболевания.
Особенности сбора и сроки хранения анализа кала грудного ребенка
Практически всех детей грудного возраста до трех месяцев беспокоят колики и вздутие живота. Это время молодым родителям просто нужно пережить. Однако если ребенку исполнилось уже более четырех месяцев, а данная проблема никуда не исчезла и в придачу к ней стул ребенка стал иметь зеленоватый оттенок или примеси крови и слизи, то стоит немедленно обратиться к участковому педиатру.
В таком случае, чтобы правильно определить диагноз и назначить лечение, врач обычно дает направление на сдачу кала малыша на анализы.
Процесс сбора кала у грудничка довольно непрост. Поэтому родителям приходится идти на ряд ухищрений, чтобы это сделать.
Начнем с того, что для хранения кала лучше всего приобрести специальную емкость, которая продается в любой аптеке. Необходимо собирать испражнения в первой половине дня. Если ребенок каждый день какает с утра, в определенное время, то это значительно упрощает задачу.
Поскольку помыть ребенка непосредственно перед процессом дефекации невозможно, следует просто проводить ежедневные гигиенические процедуры. При условии, что стул ребенка нормальной консистенции, собрать его можно с поверхности памперса. Не следует надавливать на подгузник, чтобы в материал для анализов не попали посторонние примеси, а также моча. Если стул жидкий, то ребенка лучше всего положить на клеенку, с которой потом можно будет просто перелить кал в баночку.
Доставить емкость с анализами в лабораторию необходимо в течение трех часов после забора. В это время хранить емкость следует в холодильнике, герметично закрытой.
Заключение
Теперь понятно, сколько можно хранить анализ кала в холодильнике. Подытожив все вышесказанное, можно сделать вывод, что важно придерживаться правил сбора и хранения исследуемого материала, чтобы получить наиболее достоверный результат. Конечно, наилучшим вариантом будет незамедлительная транспортировка анализов в лабораторию. Но если такая возможность отсутствует, то следует поместить емкость в холодильник с учетом всех правил. Это позволит избежать возможности назначения неправильного лечения, а также избавит от необходимости повторного сбора анализов.
Сдача кала на анализ — необходимая процедура при первичной диагностике патологий в работе органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), поскольку кал является конечным продуктом пищеварения. Исследование позволяет выявить сбои в работе кислотообразующей и ферментативной систем; неправильную работу поджелудочной железы и печени; установить факт слишком быстрой эвакуации не переваренных остатков пищи; неполное всасывание веществ в кишечнике; воспаление органов ЖКТ; развитие состояния дисбиоза, а также различные формы колита.
Подготовка к сдаче анализа кала
Достоверность полученных результатов исследования зависят не только от точной реализации методики анализа в соответствии с требованиями стандартов, но и от правильной подготовки самого пациента. Рекомендации как правильно подготовиться, перед тем как сдавать кал:
- биоматериал должен быть собран естественным путём. За 3 суток до сбора необходимо исключить слабительные средства, ректальные свечи и масла;
- за 2 суток по согласованию с лечащим врачом следует отменить приём любых лекарственных препаратов, особенно тех, которые оказывают прямое влияние на органы ЖКТ и цвет кала. При невозможности отмены – оповестить сотрудников лаборатории о принимаемых лекарствах;
- между процедурой сбора кала на анализ и завершением курса антибиотикотерапии следует выдержать временной интервал с минимумом в 2 недели. Данный факт объясняется побочными эффектами большинства групп антибиотиков – дисбактериозом, в результате угнетения жизнедеятельно не только патогенной, но и нормальной симбиотической микрофлоры в кишечнике человека.
Соблюдение вышеперечисленных правил позволит избежать ложных результатов и получить максимально точную картину состояния органов ЖКТ пациента.
Как собрать кал на анализ у взрослого человека?
Высокая информативность анализа кала и широкий перечень исследуемых критериев исследования позволяет относить его к обязательным при посещении врача, а также требует особого внимания к процедуре сбора биоматериала. Как собрать анализ кала — правила:
- первоначально следует приобрести специальный стерильный контейнер с ложечкой, фиксированной к крышке, в аптеке или отделении лабораторной службы (запрещается его мыть или споласкивать). Многие пациенты задаются вопросом – можно ли сдавать кал для анализа в стеклянной баночке? В свете доступности для каждого пациента специальной пластиковой тары (низкая цена в аптеке и бесплатно в лаборатории) рекомендуется избегать самодельных контейнеров, особенно при установлении факта дисбактериоза. Домашние стеклянные баночки не гарантируют стерильности, а значит, не исключён вариант попадания посторонней микрофлоры и получение недостоверных результатов;
Фото контейнера для сбора кала
- строго запрещается прикасаться руками ко дну или к поверхности ложечки полученного стерильного контейнера;
- перед процедурой сбора проводятся гигиенические процедуры с исключением душистых мыльных и косметических средств, а также масел;
- биоматериал собирают специальной ложечкой, прикреплённой к крышке контейнера из чистой ёмкости или судна. Важно: собирать кал, который касается дна унитаза – недопустимо, поскольку не исключён риск занесения чужеродных бактерий и простейших;
- примеси мочи должны отсутствовать;
- заполнять контейнер следует минимум на 1/3 общего объёма. Меньшего количества биоматериала может быть недостаточно для правильного приготовления мазка для микрокопирования или посева.
Этапы сбора кала на анализ
Как собрать на анализ кал у грудничка (копрограмму)?
Копрограмма проводится для оценки физических и химических свойств кала, кроме того, устанавливается факт наличия неестественных включений и других компонентов. Соотношение в кале бактерий и непереваренных остатков пищи в норме составляет 1:1. Однако следует отметить, что даже у здорового человека показатели могут существенно варьировать, в первую очередь это зависит от способа питания и количество употребляемой жидкости.
У грудничков сильных отклонений от нормы быть недолжно, поскольку их рацион состоит преимущественно из молока. Анализ кала новорождённого не является строго обязательным. Данный факт объясняется тем, что при рождении у ребёнка отсутствуют бактерии в кишечнике. Заселение органов ЖКТ – это постепенный процесс и происходит вместе с молоком матери. Анализ кала у грудничка проводят исключительно по медицинским показаниям.
5 правил как взять кал для анализа у ребёнка:
- применяется исключительно стерильный контейнер;
- разрешается собирать биоматериал с подгузника или пелёнки, воспользовавшись специальной ложечкой. В ситуации, когда если у ребёнка жидкие испражнения, то их можно аккуратно перелить в тару максимально быстро пока не произошло впитывание в ткань пелёнки;
- если сбор осуществляется с горшка, то предварительно его необходимо тщательно вымыть с детским мылом и хорошо ополоснуть под водой;
- материал забирается минимум из трёх различных точек с целью исключения случайного непопадания образца с патогенными микроорганизмами;
- запрещается забор материала после клизмы или свечей ребёнку, поскольку проводится определение естественной консистенции, цвета и запаха каловых масс.
Можно ли собрать кал с вечера на анализы у ребенка?
Детям разрешено собирать биоматериал после обеда. Однако лучшим вариантом считается доставка пластиковой тары с каловыми массами в лабораторию в течение трёх часов.
Особую значимость правило приобретает для обследования пациента на дизгруппу и дисбактериоз. Поскольку для реализации данного исследования применяется микробиологический метод, суть которого заключается в высеве образца биоматериала с последующим выделением чистой культуры, идентификацией и реализацией теста на чувствительность прокариот к антибиотикам при необходимости. При продолжительном хранении материала бактерии могут погибнуть и не вырасти на питательной среде, в итоге человек получит ложноотрицательные показатели обследования.
Сколько кала нужно для анализа грудничка?
У детей до 1 года необходимо собрать не меньше 1 чайной ложки жидкого или оформленного кала. Начиная со второго года жизни всем пациентам необходимо предоставлять в лабораторную службу минимум 2 чайные ложки каловых масс.
Сколько можно хранить кал для анализа в холодильнике?
Cколько может храниться анализ кала? Нужно обратить внимание, что наиболее предпочтительным вариантом является – максимально быстрая доставка сотрудникам лаборатории для дальнейших манипуляций. Однако затруднительно заранее предугадать и совместить с часами работы лабораторной службы акт дефекации для каждого человека в отдельности. В связи с этим для пациентов логичен и закономерен вопрос – где хранить кал для сдачи анализа?
Лучшая сохранность материала обеспечивается благодаря холодильнику. Предпочтительный температурный режим находиться в интервале от +2 до + 8 ° С. Крышка пластиковой тары должна быть плотно завинчена, а сама ёмкость помещена в целлофановый пакет.
Максимально допустимое время нахождения материала в холодильнике — с вечера до утра, после чего он сразу доставляется в лабораторию. Не допускается предоставление на исследование кала, хранившегося более 6 часов в холодильнике и более 3 часов – без него.
Важно: запрещается помещать кал для хранения в морозильную камеру.
Заморозка с последующим оттаиванием приводит к изменению физических параметров и гарантирует недостоверные результаты.
Для каких анализов требуется сбор кала?
Перечень исследований, в направлении к которым биоматериалом является кал:
- копрограмма – комплексная оценка физико-химического состояния каловых масс. Применяется для выявления наличия патологий в работе органов ЖКТ, а также для оценки результативности выбранной тактики лечения;
- дисбактериоз, нередко в сочетании с тестом на чувствительность к различным антибиотикам. Позволяет установить причину диареи и иных расстройств пищеварения, а также подобрать адекватную схему антибиотикотерапии;
- бактериологический анализ на выявление наличия патогенной микрофлоры и тифопаразитарной группы является обязательным для всех пациентов при госпитализации в стационар;
- исследование на скрытую кровь необходимо для оценки степени повреждения слизистой оболочки, выстилающей органы ЖКТ. Преимущество метода заключается в возможности выявить изменение концентрации гемоглобина в эритроцитах ещё до того как данный факт можно быть диагностировать методом микроскопии мазка крови;
- установление факта наличия гельминтов, лямблий, опистархозы, эхинококкоза, токсокариоза и трихнеллёза, преимущественным местом локализации которых являются нижние отделы ЖКТ.
Важные выводы о том, как правильно сдавать анализ кала
- кал на исследование сдавать в стерильный одноразовый пластиковый контейнер с ложечкой, вторичное использование которого запрещено;
- важно строго соблюдать рекомендации по подготовке пациента перед сбором биоматериала;
- минимальные объёмы для грудничков – 1 чайная ложка кала любой консистенции, для более взрослых – от 2-х чайных ложек;
- максимальная длительность хранения не должна превышать 6 часов в холодильнике, запрещается заморозка в морозильной камере;
- вопрос о том, как часто сдавать анализ кала решается лечащим врачом при наличии особых показаний и подозрений на патологии.
Юлия Мартынович (Пешкова)
Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности “микробиолог”. Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология”.
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года.
Дискуссия о том, сколько времени можно хранить анализ кала в холодильнике, периодически возникает на самых разных форумах медицинской направленности. И специалисты, и тем более дилетанты высказывают самые разные мнения на этот счет, часто не уточняя, что принципиальная возможность, а тем более срок хранения будет разным для разных ситуаций.
В этой статье я постараюсь максимально полно рассмотреть эту проблему и дать краткие рекомендации для наиболее распространённых случаев.
Чтобы анализ был информативным, биоматериал нужно доставить в лабораторию с минимальными структурными изменениями
Анализы кала
Разновидности анализов
Прежде чем разбираться, можно ли кал хранить в холодильнике в принципе, а также как долго это можно делать, нужно иметь представление о том, какой именно анализ нам предстоит.
Как правило, лаборатории выполняют не слишком обширный перечень исследований, включающий в себя такие позиции:
- Копрограмма – комплексное исследование физиологически-значимых параметров продуктов жизнедеятельности человека. Позволяет диагностировать нарушение функционирования желудка, кишечника, органов внутренней секреции, нарушение всасывания и т.д.
Чем свежее образец для микробиологического исследования, тем лучше
- Анализ на дисбактериоз – исследование микрофлоры кишечника, позволяющее выявить концентрацию и соотношение «полезных», «нейтральных», «условно-патогенных» и «патогенных» групп микроорганизмов. Применяется в качестве инструмента комплексной диагностики, также может сопровождаться исследованием устойчивости отдельных групп микроорганизмов к антибиотикам.
- Соскоб на энтеробиоз – выявляет в основном яйца остриц (патогенных гельминтов, относящихся к группе круглых червей). Чаще всего проводится у детей.
Соскоб позволяет изучить микрофлору кишечника
- Анализ на яйца гельминтов («на яйца глист», как его чаще называют) – выявляет инкапсулированные яйца патогенных и условно-патогенных гельминтов в кале. Позволяет диагностировать аскаридоз, трихинеллез, анкилостомоз и другие патологии, которые вызываются круглыми и плоскими червями.
- Тест на скрытую кровь – выполняется при подозрениях на скрытое кровотечение в любом из отделов желудочно-кишечного тракта. Позволяет выявить скрытые кровяные тельца, которые не определяются при микроскопическом исследовании.
Яйца гельминтов: фото под микроскопом
Собственно говоря, именно от типа исследований зависит ответ на вопрос, сколько можно хранить в холодильнике анализ кала: для одних проб такое хранение не допускается в принципе, в то время как другие могут проводиться и на охлажденном варианте.
Подготовка к анализу
Правильная подготовка к отбору образцов не мене важна, чем верный ответ на вопрос, можно ли хранить в холодильнике анализ кала для выбранного исследования.
Как и в случае с условиями хранения, подход к подготовке напрямую зависит от типа тестирования, но если и общие рекомендации:
Для анализа нужно отбирать свежий кал
- Биоматериал сдается не ранее, чем через 48 часов после очистительной клизмы, и не ранее, чем через 48 часов после рентгенографического исследования желудка или кишечника.
- Не менее чем за сутки перед сдачей пробы прекращается прием активированного угля и других сорбентов, а также слабительных препаратов.
- Материал отбирается в условиях типичного питания, если не указано иное: это значит, что менять рацион или садиться на специальную диету не стоит, поскольку изменения в составе пищи могут исказить результат исследования.
- Для анализа отбирается кал, полученный естественный путем: нежелательно использование клизмы или ректальных свечей.
Клизмирование допускается только в исключительных случаях
- Образец фекалий объемом около 5 см3 отбирается стерильным инструментом и отбирается в стерильный, герметично закрывающийся контейнер.
Условия хранения образцов
Сроки для разных анализов
В этом разделе мы рассмотрим, сколько кал можно хранить в холодильнике для разных исследований. Вариантов здесь сравнительно немного, потому я их представлю в виде таблицы:
Анализ | Возможность хранения | Максимальный срок, часов | Оптимальная температура, 0С |
Дисбактериоз | Нет, образец годен к анализу в течение трех часов | – | – |
Копрограмма | Да | до 8 | 4 – 8 |
Соскоб на энтеробиоз | Да | до 8 | 4 – 8 |
Анализ на яйца гельминтов | да | 5 – 8 | 4 – 8 |
Тест на скрытую кровь | да | 5 – 6 | 4 – 6 |
Срок хранения зависит от типа исследования: некоторые тесты можно проводить только на свежем биоматериале
Как видите, большинство методик допускает хранение биологического материала в обычных бытовых холодильниках. При этом, например, решая, сколько можно хранить анализ кала на яйца глист в холодильнике, стоит сделать расчет, как быстро вы сможете доставить образец в лабораторию.
Даже если вы ходите в туалет вечером, крайне важно, чтобы исследования начались не позднее, чем через восемь часов, иначе точность выявления патогенных организмов будет существенно снижена.
Ну, а ответ на достаточно популярный вопрос, можно ли анализ кала хранить в холодильнике сутки и более будет однозначным: нельзя ни при каких условиях. Через 24 часа в пробе произойдут необратимые процессы, и установить объективные физиологические параметры будет практически невозможно.
Как сохранить кал правильно и безопасно
Если вы находитесь в медицинском стационаре, то задача правильного отбора и хранения образцов для проведения исследований ложится на плечи персонала. Для этого существует специальная инструкция, соблюдение которой позволит минимизировать влияние внешних факторов и на состав биоматериала, и на его микрофлору.
Однако отобрать образцы можно и своими руками.
Обеспечить оптимальные условия довольно просто, но для этого стоит придерживаться простых рекомендаций:
- Для начала покупаем в аптеке или берем в лаборатории специальную емкость (цена ее чисто символическая, но пользоваться ею всяко удобнее, чем спичечным коробком или пузырьком от лекарств). Емкость должна быть в стерильной упаковке, с плотно завинчивающейся крышкой, внутри у нее обычно находится пластиковый шпатель для собственно отбора пробы.
Фото контейнеров для сбора и хранения проб
- С помощью шпателя отделяем от каловых масс небольшой фрагмент (оптимальный объем для каждого анализа свой, потому поинтересуйтесь у врача) и помещаем его в емкость. При помещении следим, чтобы фекалии не попали на внешнюю сторону ёмкости и на резьбу крышки.
- Плотно завинчиваем контейнер и заворачиваем его в полиэтиленовый/бумажный пакет .
- Помещаем пакет с контейнером в холодильник (не в морозильную камеру!), установив в нем температурный режим, соответствующий оптимальным условиям для выбранного вами анализа.
Сколько в холодильнике хранится анализ кала – зависит, в том числе, и от правильности упаковки
- Контейнер располагаем таким образом, чтобы он минимально контактировал с продуктами без упаковки .
- Время хранения рассчитываем таким образом, чтобы между моментом отбора и доставкой материала в лабораторию прошло не более 6-8 часов . В процессе транспортировки стараемся поддерживать низкую температуру, используя для этого термосумку или пакет со льдом.
Заключение
Решать, сколько хранится кал в холодильнике нужно в каждом случае отдельно: разные анализы предполагают разные условия и разный температурный режим. Более подробно разобраться в этом деликатном вопросе вы сможете, просмотрев видео в этой статье, а также проконсультировавшись либо со специалистом аналитической лаборатории, либо со мной в комментариях к материалу.